《電除顫技術》ppt課件-預覽頁
【正文】 ? 按波形分類 ? 單相波 (電流從一個電極單向流到另一個電極 ) ? 缺點： （ 1）除顫需要的能量水平比較高，電流峰值比較大 , 對心肌功能可能造成一定程度的損傷； （ 2）對人體經(jīng)胸阻抗的變化沒有自動調(diào)節(jié)功能， 特別是對高經(jīng)胸阻抗者除顫效果不佳。 何為同步與非同步？ ? 同步 ： 是指電流的釋放剛好與 R波同步，利用特殊的電子裝置，自動檢索 QRS波群，讓 R波來觸發(fā)電流脈沖的發(fā)放，使放電發(fā)生在 R波的降支或 R波開始后 30ms以內(nèi)，即心室絕對不應期中，以免刺激落入心室易損期而引起室顫。如果除顫儀在 “ 同步 ” 工作方式下就無法識別 QRS波，不會放電。 ? 如果使用手動雙相除顫儀，不知道該設備有效終止 VF的除顫能量，可選用 200J進行首次除顫，第 2次和后續(xù)的除顫用相同或更高的能量。 ? 涂導電糊 ? 選擇電量 單相波 360J 雙相波 120200J（ 20 50 100 160 250 360） ? 選擇電極位置 （有胸部胸骨右邊鎖骨下方，左胸部下部心尖上方腋線中部） ? 充入能量：充電時間取決于選定的能量等級充電到 360焦耳約需7秒，在充電后 15秒內(nèi)能量可供使用否則將內(nèi)部安全放電。如果心臟仍存活，其正常起搏點會重新放電，產(chǎn)生最終引起充足血流的有效的心律。 除顫與 CPR的聯(lián)合關系 除顫的注意事項 ? 病人皮膚保持干凈、干燥，電極板必須涂滿導電膏，以免燙傷皮膚。 ? 一旦室顫發(fā)生，應盡早采取心肺復蘇措施。 ? 禁忌電極板對空放電及面對面放電。 ? 操作結(jié)束檢查設備（自動放電），俺是充電，使其處于備用狀
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