【正文】 于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥，可采用半臥。　。20綜繩長30m，1根；216。搶救、救護(hù)、防護(hù)組成員攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現(xiàn)場。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。用電應(yīng)制定獨立的施工組織設(shè)計，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。 ③安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險因素。采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。 c) e)電源線必須通過漏電開關(guān)，開關(guān)箱漏電開關(guān)控制電源線長度≯30m。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救對“假死”者的急救措施： 當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法地?fù)尵取Ｈ绨l(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。若傷者同時拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。（8）對發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備，進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作。（2）急救員立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時待命?，F(xiàn)場決策人：組長，副組長，各小組組長；（1）當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對休克、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。（3）出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。（4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。如果處在不宜施工的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)盡量多找一些人來搬運，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。（2）先控制、后消滅：對于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，在具備了撲滅火災(zāi)的條件時，展開攻勢，撲滅火災(zāi)。b、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及人員安全的情況下，一方面立即通知周圍人員參與滅火，防止火勢蔓延擴(kuò)大，一方面向現(xiàn)場管理者匯報。（五）高處墜落應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案，能迅速有效地開展搶救工作，最大限度地降低員工及相關(guān)方生命安全風(fēng)險，特制定本項目部高處墜落應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 ④ ⑤ b)結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（六）機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案，把損失降到最小程度，依照《安全生產(chǎn)法》、《安全生產(chǎn)建筑工程管理條例》的精神及公司要求，項目部應(yīng)急救援小組編制了機(jī)械事故應(yīng)急救援預(yù)案，用以指導(dǎo)應(yīng)急救援工作。1）、當(dāng)組長發(fā)現(xiàn)或接到事故報告（或信息），立即面告或電告，全組人員搶救傷員，并召集組織人員開展救援工作，迅速帶上必備設(shè)施器材工具，同時拉閘、斷電、停機(jī)及時搶救傷員，清理搶救線路上的障礙，保證道路暢通 。 ①立即關(guān)閉運轉(zhuǎn)機(jī)械，保護(hù)現(xiàn)場，及時向現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組及有關(guān)部門匯報，應(yīng)急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織事故搶救。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。4）、派專人封閉出事現(xiàn)場，并取證拍照，找出事故目擊者、知情者了解事故經(jīng)過，并作好原始記錄，負(fù)責(zé)處理應(yīng)急過程中的不安全因素，派人查閱出事人員入場身體資料。8）、作好現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備的檢查工作，需要立即維修保養(yǎng)的，立即維修保養(yǎng)，做好寄機(jī)械設(shè)備檢修記錄，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。 ④ 保護(hù)事故現(xiàn)場，封存食堂剩余食物，如有嘔吐物，應(yīng)用干凈塑料袋等容器封存，供衛(wèi)生防疫部門化驗。 醫(yī)療救護(hù)組和項目現(xiàn)場安全員應(yīng)對中毒事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改正措施，認(rèn)真填寫事故調(diào)查報告和有關(guān)處理報告并上報集團(tuán)公司及上級有關(guān)部門。（3）對可疑的事物禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。如果患者昏迷則需側(cè)躺送醫(yī)院救治，以免自然嘔吐時將嘔吐物吸入氣管里面。（八）防汛應(yīng)急預(yù)案（1）項目部在工程開工前，對施工現(xiàn)場的場地認(rèn)真地規(guī)劃，周密地布置，切合實際、針對性地編制臨時設(shè)施的方案，明確生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)。（4）對所有的活動房、倉庫、工具房、辦公室、包括施工區(qū)的鋼筋制作棚，木工加工棚的頂部全部采用防護(hù)網(wǎng)覆蓋保護(hù)和鋼管壓頂防護(hù)，并用繩索同地面預(yù)埋件拉接。、汛情的處理措施（1）接到大風(fēng)、汛情預(yù)報時，首先項目部組織人員對重要部位進(jìn)行檢查和防護(hù)。（4）應(yīng)急小組立即集合到位，在領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下實施搶險工作。（8）洪水、大風(fēng)過后，工程部要及時組織人員進(jìn)行施救,并及時總結(jié)。（12）坑外排水，,沿基坑周邊修筑排水溝截流，防止雨水流入坑內(nèi)，雨水集中流入沉淀池后排入市政管道。八、有關(guān)常見事故的自救和急救常識外傷的急救、處理、搬運1）外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。4）運送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?，搬運時注意傷員體位，避免再損傷。（3）心肺復(fù)蘇法1）打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；2）人工呼吸，口對口吹氣，每次8001000m（注意胸部是否起落，每次吹1216次；（4）心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸2030cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復(fù)心跳。按壓注意事項1）按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；2）平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；3）雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。2）呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。（2）搶救：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。創(chuàng)傷止血方法（1）小傷口止血法 　　只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。這種壓力必須持續(xù)5～15分鐘才可奏效。 1）指壓法 　　方便及時，但需位置準(zhǔn)確。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復(fù)。上好止血帶，在上面做明顯的標(biāo)記，寫明上止血帶的時間，每30～50分鐘放松一次止血帶，每次2～5分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動，減少皮膚損傷。除非立即有生命危險或救護(hù)人員無法在短時間內(nèi)趕到，都應(yīng)等救護(hù)人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 4）在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應(yīng)匍匐前進(jìn)，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。 這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導(dǎo)致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。（3）切忌：千萬不要用手揉眼睛，這樣會使眼睛感染或加重