超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)規(guī)范-預(yù)覽頁
【正文】 術(shù)前輔助檢查：、血型，血鈣。 患者如果長期服用阿司匹林、華法林、波立維、丹參滴丸、三七、紅景天等抗凝、活血藥物的患者，至少停藥10天以上，方可行手術(shù)治療。 糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在10mmoL/L（空腹喝餐后2小時(shí)血糖）以下。消除病人的顧慮及疑問，積極配合消融治療。 面罩持續(xù)吸氧。③對(duì)于心率低于40次/分，適當(dāng)用力拍打病人胸部。 地塞米松5毫克/天，連用三天，對(duì)減少甲狀腺、氣管熱損傷反應(yīng)有較好的作用。 手術(shù)后5天內(nèi)不能洗頸部，以保持穿刺針眼清潔、干燥；（二）并發(fā)癥及其處理熱消融治療甲狀腺和甲狀旁腺疾病是一種安全有效的方法，并發(fā)癥發(fā)生率低，常見的并發(fā)癥有： 頸部灼熱感及疼痛：較常見的并發(fā)癥，有時(shí)會(huì)放射至頭、牙、雙肩和胸，一般于術(shù)中出現(xiàn)，降低功率或中止治療即刻緩解，不需止痛藥。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。57天后飲水嗆咳多可恢復(fù)。 甲狀腺危象：一般發(fā)生在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者，主要是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。一般甲狀腺結(jié)節(jié)在12cm者6個(gè)月內(nèi)吸收消退。二、 術(shù)前準(zhǔn)備①手術(shù)前詳細(xì)采集病史細(xì)致的查體及做必要的輔助檢查，術(shù)前輔助檢查：、血型，血鈣。③患者如果長期服用阿司匹林、華法林、波立維、丹參滴丸、三七、紅景天等④抗凝、活血藥物的患者，至少停藥10天以上，方可行手術(shù)治療。⑨糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在10mmoL/L（空腹喝餐后2小時(shí)血糖）以下。消除病人的顧慮及疑問，積極配合消融治療。三、術(shù)中護(hù)理術(shù)中主要觀察患者的心率、呼吸、血壓、術(shù)中出血情況，適度調(diào)整靜脈點(diǎn)滴速度。注意呼吸道的管理。有高血壓、冠心病等慢性疾病者心電監(jiān)護(hù)46小時(shí)。 發(fā)熱：少見，主要是機(jī)體對(duì)射頻高溫的反應(yīng)性發(fā)熱及對(duì)壞死組織的吸收熱，對(duì)癥治療即可消退。一般在36個(gè)月聲音嘶啞恢復(fù)。 手足抽搐：是由于甲狀旁腺損傷引起，為較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需長期服藥。是甲狀腺消融術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起病人死亡，應(yīng)
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