供應(yīng)室護(hù)理制度(全)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 . 凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣、液體、必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。8. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，確保滅菌物品合格率100%，保證病人安全。對(duì)未執(zhí)行事宜未交班，給本科工作、臨床造成影響者，按不良事件進(jìn)行上報(bào)。如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代。2. 包裝時(shí)查：品名、數(shù)量、規(guī)格、性能、清潔度、有效日期。6. 無(wú)菌物品存放區(qū)查對(duì)：存時(shí)查 放時(shí)查 發(fā)時(shí)查。3. 加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。2. 生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)尚未使用的所有滅菌物品。5. 消毒供應(yīng)中心應(yīng)對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。3. 檢查滅菌過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)三次，合格后該滅菌器方可正常使用。3. 紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：正常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后滅菌器方可使用。2. 消毒供應(yīng)中心在設(shè)備的使用、保管、保養(yǎng)業(yè)務(wù)上要有專人分工負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。6. 如設(shè)備出現(xiàn)異常隨時(shí)跟設(shè)備科聯(lián)系并處理。4. 每日清潔區(qū)域設(shè)備衛(wèi)生，保持整潔。2. 器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過(guò)采購(gòu)部查看相關(guān)資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過(guò)期失效或淘汰的醫(yī)療器械。5. 器械要及時(shí)做好保養(yǎng)、報(bào)廢、補(bǔ)舊工作。8. 消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管科室、廠家器械。2. 醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。5. 物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；距離天花板≥50cm，保持室內(nèi)溫度在≤24℃，相對(duì)濕度≤70%，順序排放，分類放置，設(shè)專庫(kù)獨(dú)立存放。6. 室內(nèi)應(yīng)設(shè)置消毒設(shè)備，存放地板架。10. 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。3. 堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到物品數(shù)目要清，回收準(zhǔn)確，發(fā)放準(zhǔn)確。2. 配制消毒液及清洗劑時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、手套、防水圍裙及袖套、護(hù)目鏡，防止藥液損傷皮膚、眼睛。5. 消毒員卸載無(wú)菌物品時(shí)，戴防護(hù)手套防止?fàn)C傷。消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委《消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》。空氣：每日記錄各區(qū)溫濕度，溫濕度異常連續(xù)2天以上，全年不超過(guò)2次；當(dāng)天異常，全年不超過(guò)5次。嚴(yán)格遵循生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明書執(zhí)行滅菌器操作程序。建立登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測(cè) 、效果監(jiān)測(cè)、工作流程均應(yīng)登記備案。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。、整齊，每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。，下收下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來(lái)應(yīng)用消毒液擦拭下收下送車，每周用消毒液徹底擦拭。，室內(nèi)、貨架清潔，無(wú)積灰。工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行；脈動(dòng)真空滅菌器每日滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。3. 發(fā)生護(hù)理不良事件當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果上報(bào)護(hù)理部。7. 護(hù)理部每月根據(jù)不良事件的不同程度和科室討論意見，召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)或護(hù)理安全小組進(jìn)行討論，深刻分析不良事件原因，完善制度、常規(guī)、流程，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。4．發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶修措施，盡量減少或消除由于不良事件、事故造成的不良后果。7．各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)。10． 發(fā)生護(hù)理不良事件、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。，根據(jù)職稱的不同每年要有相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1