洛陽市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險實施方案-預(yù)覽頁
【正文】 補充保險，以下簡稱“大病保險”），是指在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）的基礎(chǔ)上，對參?；颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。繳費標(biāo)準(zhǔn)。第六條繳費辦法。繳費時限。第三章 保障待遇第九條待遇標(biāo)準(zhǔn)。在職職工支付比例為80%，退休（退職）人員支付比例為85%。（四）參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)支付比例政策與職工醫(yī)保一致。大病保險的支付范圍與我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍一致, 合規(guī)醫(yī)療費用為政策范圍內(nèi)住院(含規(guī)定的門診重特大疾病、門診特定藥品、特殊疾病門診，下同)醫(yī)療費用,不包含起付線以下費用、乙類藥品、診療項目 (含一次性醫(yī)用材料)個人首先自付部分。第十四條非直接結(jié)算。 管理和監(jiān)督第十六條市醫(yī)療保障局是大病醫(yī)療保險的主管部門，負責(zé)制定大病醫(yī)療保險的實施方案及其配套措施，并組織實施；協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好大病醫(yī)療保險管理服務(wù)工作。第十九條職工醫(yī)保的政策規(guī)定及相關(guān)配套文件，如定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等，均適用于大病保險。第二十三條16
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