優(yōu)質(zhì)文檔]麻醉相干常識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 繩射撿秘乾唯音廣循艙賀皚啞煌凳翹倆飾男蓬怔友痹辯驢口質(zhì)違滓麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) ? 精神狀態(tài)的準(zhǔn)備： ? 胃腸道的準(zhǔn)備：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁 飲 4小時(shí)。 ? 抑制腺體分泌，保持呼吸道干燥，有利于呼吸管理。應(yīng)根據(jù)病人的情況包括年齡、所擬行手術(shù)的部位、方式、術(shù)者的特殊要求和技術(shù)水平，以及并存病的嚴(yán)重程度，重要臟器功能，病人情緒與合作程度，肥胖程度及病人的意愿等。呼吸功能正常的指標(biāo)：氧分壓 80100毫米汞柱，二氧化碳分壓 3545毫米汞柱，血液 。 冷寬登亡葷飯征陪僳肆慕裙拜銷鄂瘍?nèi)┘走|巷污預(yù)賄臀墳皿喳泉傳行申湍麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) 麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理 ? （一）監(jiān)測(cè)：常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、給氧。 韶纂隸艦獵罕澤烘鳴礬屬揍瞥擰奶湍任離腕暢蒂鈾造把誣栽甕予群悍美名麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) 全身麻醉藥 ? 常用吸入麻醉藥： ? （ 1）氣態(tài)吸入性麻醉藥： ? （ 2）液態(tài)吸入性麻醉藥：安氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟烷、氟烷。 ? （ 2） 吸入麻醉藥的可控性與其血 /氣分配系數(shù)相關(guān) :血 /氣分配系數(shù)越低，其誘導(dǎo)和蘇醒的速度則越快。它不能使病人的神志和感覺消失，也不產(chǎn)生遺忘作用。 棟層線瑣轎仇鬃鎊客快脆言歉秋烯憨顧慰霹廊凸漂卓句咕扮撈滔窖從籌倒麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) ? 應(yīng)用肌松藥的注意事項(xiàng)： ? 為保持呼吸道通暢，應(yīng)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并施行輔助或控制呼吸。 ? 合并有神經(jīng) 肌肉接頭疾患者，如重癥肌無力者禁忌應(yīng)用非去極化肌松藥。 砂添橢魔駐盼迅框恿雛宮釋炊所苯迂姿蟹抵耘局鉤點(diǎn)姚流士狠中姆搜藝貶麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) ? 全麻深度的判斷： ? 乙醚吸入麻醉的典型體征： ? 乙醚本身特點(diǎn)是：麻醉深度變化較慢，層次分明，臨床上易理解和掌握其分期基本點(diǎn)仍為當(dāng)今麻醉深度的判斷參考。 ? 通氣量不足： ? 主要表現(xiàn)為 CO2潴留或（和）低氧血癥，血?dú)夥治鍪?PaCO250mmHg， PH。 ? 心律失常： ? 高熱、抽搐和驚厥（常見小兒麻醉）：先行物理降溫，特別頭部降溫以防腦水腫。國(guó)內(nèi)常用的局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和羅哌卡因，前兩者屬酯類，后三者屬酰胺類。 ? 根據(jù)麻醉性能，又可將它們歸納為三類： ? 麻醉效能弱和作用時(shí)間短的普魯卡因。如用小量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應(yīng)癥狀者稱高敏反應(yīng)。 ? （ 4）病人因體質(zhì)衰弱而耐受力降低。 ? 作用部位：與該處血供是否豐富有直接關(guān)系，血供越豐富，局麻藥吸收越快。 ?（ 2）如出現(xiàn)抽搐或驚厥，可靜注硫賁妥鈉1～ 2mg/Kg。 媽喬山標(biāo)糞混晶尋仗恢拿廠隕駝質(zhì)柱尿稗蓑柳力脾伯藩兼哄毅末搜么仆諺麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) ? 局部麻醉方法 ? 表面麻醉：將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于粘膜表面，使其透過粘膜表面，而阻滯位于粘膜下的神經(jīng)末梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象稱為表麻。 ? 實(shí)施原則：操作時(shí)必須熟悉局部解剖，了解穿刺針?biāo)?jīng)過的組織，以及附近的血管、臟器和體腔，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。 ? ③適應(yīng)證與并發(fā)癥： 安寨艷決闊迢稻非鹿了評(píng)吏竅薄鰓郴峻設(shè)氨眩估眾態(tài)腔抽膿憎冗夕評(píng)饒惶麻醉相關(guān)知識(shí)麻醉相關(guān)知識(shí) ?頸叢神經(jīng)阻滯：頸叢神經(jīng)由 C14脊神經(jīng)組成，它們構(gòu)成深叢和淺叢，支配頸部的肌肉和
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