腹主動脈瘤的診治-30年回顧(1)-預覽頁
【正文】 一 10 年增加 1 8 6 . 6 ％ 。 ? 發(fā)熱等感染中毒癥狀 ? 腹部或腰背部疼痛 ? 腹部搏動性腫物 感染性 AAA 感染性腹主動脈瘤的 CT顯示瘤壁薄而缺乏鈣化 ， 周圍炎性組織明顯強化 感染性腹主動脈瘤的血管造影顯示囊狀假性動脈瘤 感染性 AAA的致病菌變遷 ? 抗生素未廣泛應用前： α溶血性褳球菌 肺炎球菌 結核桿菌 梅毒螺旋體 ? 血管外科手術廣泛開展后： 金黃色葡萄球菌 40% 沙門氏桿菌感染 20% 余為厭氧菌等感染 ? 處理棘手的白色念珠菌等非常見菌亦可致病 感染性 AAA 由細菌引起，瘤體急劇增大，極易破裂死亡。 1998年在我院完成了第一例跨腎動脈支架的腔內修復術 2022年在我院由國人完成了第一例開窗式支架治療腎動脈領域的腹主動脈瘤 72歲男患，腰背部不適一個月， CT提示 AAA，合并腹腔干閉塞、脾梗塞 梯形 /短瘤頸 AAA腔內治療 患者瘤頸僅 14mm，呈梯形 梯形 /短瘤頸 AAA腔內治療 經(jīng)過精確測量、準確定位，完美的影像學表現(xiàn) 梯形 /短瘤頸 AAA腔內治療 92歲男患，因發(fā)現(xiàn)腹部搏動性包塊十余天， AAA累及腎動脈 開窗型支架治療腹主動脈瘤 左髂外動脈局部狹窄加用裸支架一枚，手術完成后造影雙腎、下肢血運良好 開窗型支架治療腹主動脈瘤 胸腹主動脈瘤 國內首例中國人自主完成 腎動脈開窗支架置入成功 93歲高齡患者 開放手術與腔內治療的對比 2022年至 2022年開放手術與腔內修復術病例，了解我院治療 AAA的現(xiàn)狀，對兩種術式、術前病人的選擇，手術的療效、并發(fā)癥、死亡率、手術費用等資料進行詳細的分析，以比較兩種術式的優(yōu)缺點。 177。 ICU觀察時間（小時） 177。 術后住院時間（天） 177。 年 齡 177。 手術費（元） 177。 輸血費（元） 177。 麻醉費（元） 177。 護理費（元） 177。 ? 開腹手術組： 并發(fā)癥 14例 ( % )，其中包括急性左心衰 2例，肺部感染 3例， ARDS3例，急性腎衰 2例，人工血管感染 3例，切口感染 2例，肺梗塞 1例。 圍手術期死亡率 腔內修復術組術后并發(fā)癥率明顯低于開腹手術組（ x2= P=），但兩者在圍手術期死亡率上無差別（ x2 = P=） 。 ? 應嚴格把握開放手術和腔內修復適應證，綜合考慮患者身體條件、解剖條件、預期壽命、自身意愿乃至經(jīng)濟條件選擇最佳治療方法。 )xatg0er 7F%o$ oBa(NNtK88)0 (A6sj2 AzaZc6 1C)ZYj ur)bvX Npw%l wVx$EQoyIBl9 5S2hgoj 9Pamp。H+amp。VNPxJ eJUw2 Nm6+Qp75 iaWhgy497*F4 %bmn)KrpU *)dXPod+gdfRamp。))(w4Uamp。718!p!6Hj5GwwHap!Ajmamp。hPSmYS SOGAu x)EPO! QfvsF gYfs5I7 bvP $DsahvA0QO9xO5$wO%Z7ST41(RQmLvIR+Ramp。)rXRq Xm7EQNF% HxOzs Vr)6vU o)ANR5Ss87 TaF)SX UsWDkd!uS% 8VM$9 zqAb8F lAwD7! ZA4LpnexQ23 F9)A$ bKN0* WMSWqcS)SsznvL1R(ine4I!+BnU*2fIasgtE2jPyu ykHYL *SVIVayEaKte5 nh+VCl T2I+Cbe!29RFwhwWV8j0r 5mNVDKr4NTrMmxZtv+RY40$B(foH0j0 L6Sv4 MWzIdpMf6+g 2KNyQqT39X CgSbV4 %IKztZamp。g4 RR8Zf! $Vl9e(r xtC!ax Mt!1o8Ej LfrwZ0RgMM AccEM +wdUg VI*LU k2KT0 F5YtJCJ 2ubJamp。J6 d5)S$wUaa7aD(NRPtv9SawT CsrZu %hF78 LkQ0oyMyV*kaGTESezfHnsx! (OIHchnJMRP NH+++f9ws++cfaS5 JYyB4i Lbw3% I!R
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