41142住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施-預覽頁
【正文】 行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備 、藥物情況等，并填寫病房與手術室病人對接記錄單。 （ 7）產房與病房轉接病人：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房病人對接記錄單。 “危急值”或其他重要的檢驗結果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。 五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制，防止院內感染 1 制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。 5． 出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后； 需雙手保持較長時間抗菌活性時。 7．手衛(wèi)生應達到如下要求： ① I 類和 II 類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求≤ 5cfu/cm2。 III 類區(qū)域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥 室、治療室、供應室潔凈區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。 六、執(zhí)行無菌技術操作 的管理 環(huán)境要清潔。帽子要將全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷），無菌空罐打開后 4 小時更換一次。 無菌物品存放柜保持清潔，除治療室進行空氣消毒時可以打開柜門，其他時間應保持關閉狀態(tài)。 七、醫(yī)療廢棄物 的 管理 措施 （一）、醫(yī)療廢棄物的分類 使用后的一次性輸液管、注射器。 鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。 放射性廢物。醫(yī)療廢物第 1 條送供應室經(jīng)高壓、高溫毀形消毒后由指定的回收公司回收。 生活廢物由專人負責運送到指定生活垃圾場填埋。 嚴禁任何個人和單位轉讓買賣醫(yī)療廢棄物。 （五）檢查監(jiān)督 總務科應定期對醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運送、處置進行全程監(jiān)管，相關科室和病區(qū)要高度重視予以協(xié)作，院感管科負責督促檢查和業(yè)務指導。 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。 藥師應為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務指導。藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部 門，做到層層把關。 （五）備用藥的擺放 實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。 確保輸液用具安全 輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報護理部處理。 補液擺后，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。另外，換瓶 /袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內導致空氣栓塞的發(fā)生。 3. 檢驗、臨床人員熟練掌握各類檢驗項目的危急值，檢驗人員為臨床提供全面，細致的危急值數(shù)據(jù)的咨詢服務。 3 做好基礎護理，要配好用好護理人力資源，開放床位與病房，上崗護士配比為 1； 。加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。 ，保持走 道暢通無障礙。便器應倒空并置于適當位置。 、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。 、麻醉后未清醒及年老者等 ，應拉起兩側床檔且固定好。 。 側臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關節(jié)的內外側及內外踝處。 （三） 危險因素 易發(fā)生壓瘡的危險因素包括：①活動受限；②體溫升高；③意識狀態(tài)改變或感覺障礙；④應用矯形器械；⑤營養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧。 組織形態(tài)：黑色結痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。 每周隨訪已發(fā)生壓瘡患者 12 次。 統(tǒng)計和分析全院的壓瘡情況（分別在月、季、年）。 當患者病情好轉、轉科、出院或死亡時，依據(jù)護理單元壓瘡登記本記錄的轉歸內容如實填寫《壓瘡追訪記錄表》并交護理部。 保持正確的體位：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。正確實施按摩（壓瘡的預防詳見《護理常規(guī)》中護理操作規(guī)程《褥瘡的預防、護理》章節(jié)）。 十二、主動邀請住院患者參與醫(yī)療安全。 ，應告知如何配合及配合治療的重要性 （題目： 住院病人安全管理制度和措施 編碼： 制定日期： 2022 年 2 月 27 日；制定部門：醫(yī)務部；審批者：
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