肺癌化療藥物的選擇及其評(píng)價(jià)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ） SCLC有效聯(lián)合方案 二線治療 鉑類 +CPT11 (或 Topotecan) 有效率 33 ~ 50% （四） NSCLC有效聯(lián)合方案 NP NVB 25 ~ 30mg/m2/d1 ,d8 IV DDP 80 ~ 100mg/m2/d1 VD MVP DDP 30mg/m2/d1 ~3 VD VDS ~ ,8 IV MMC 6 ~8mg/ m2/d1 IV NIP NVB 25 ~ 30mg/m2/d1 ,d8 IV IFO 1~ ~4 IV DDP 80 ~ 100mg/m2/d1 VD 每 3 ~ 4周重復(fù) 有效率 55 ~66 % 33 ~48 % 38~ 56% （四） NSCLC有效聯(lián)合方案 TP Taxol 175mg/m2/d1 VD DDP 80mg/ m2/d1 VD or CBP 300~350mg/m2/d1 每 3 ~ 4周重復(fù) GP GEM 1000mg/m2/d1,8,15 VD DDP 80 ~ 100mg/ m2/d1 VD 42% 41% 每 3 ~ 4周重復(fù) 有效率 二線治療 鉑類 +Docetaxel （四） NSCLC有效聯(lián)合方案 （四） NSCLC有效聯(lián)合方案 三線治療 鉑類 +CPT11 (或 Topotecan) （五）化療時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 充分考慮各藥物的特性，結(jié)合既往化療史 ? 注意保肝治療 ? 化療前后、期間定期查血象 ? 化療藥物充分水化 ? 減少毒副反應(yīng)藥物的應(yīng)用 ? 聯(lián)合生物調(diào)節(jié)劑（ BRM）治療 （六）化療停藥指征 ? 用藥時(shí)間已超過(guò)通常顯效時(shí)間或累計(jì)劑 量已過(guò)可能顯效劑量及顯效后腫瘤復(fù)發(fā) ? 血象下降， WBC〈 2~3 109， PL〈 5~80 109 ? 不能控制頻繁嘔吐及腹瀉者 ? 嚴(yán)重的肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)疾患或其他毒副反應(yīng)發(fā)生 （七）化療禁忌癥 ? 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，惡液質(zhì)或生存時(shí)間 2個(gè)月者 WBC〈 4 109 /L， PL〈 100 109 /L 或既 往多療程化療或放療使白細(xì)胞、血小板數(shù)低下者 ? 有骨髓轉(zhuǎn)移或曾廣泛對(duì)骨髓照射而進(jìn)行的放療者 ? 嚴(yán)重肝腎功能障礙 ? 大咯血 ? 年老體弱、心功能不良、嚴(yán)重感染、體溫 〉 38℃ 者 要慎用某些化療藥物 結(jié)論 ? 晚期肺癌原發(fā)灶大，局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多，且患 者體質(zhì)弱 , 化療是唯一兼顧局部和全身的方法 ? 重視支持治療和化療毒副反應(yīng)的防治措施 ? 局部和全身治療有機(jī)地配合
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