【正文】
高血 壓 離心性重 構(gòu) Zile MR, Brutsaert DL. Circulation. 2022。 355: 251259。137:631639. EF? 50% EF 50% Owan5 (n=2150) Bhatia6 (n=868) Patients (%) 4. Masoudi FA et al. J Am Coll Card. 2022。正常射血分?jǐn)?shù)心力衰竭 (HFPEF) 診斷和治療進展 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 33:19481955. 3. Gottdiener JS et al. Ann Intern Med. 2022。355:260269. HFPEF的死亡率 05101520253035Owan e t al Bhat ia e t alPatients (%)P r e s e r v e d s y s t o l i c f u n c t i o nR e d u c e d s y s t o l i c f u n c t i o n Owan TE et al. N Engl J Med. 2022。 355: 251259 射血分?jǐn)?shù)正常的患者 射血分?jǐn)?shù)降低的患者 危險病例數(shù) 危險病例數(shù) 年 年 生存率 生存率 ? 單純 舒 張 性心衰 約為 全部心衰的 40%50%,往往發(fā) 生于收 縮 性心衰之前,死亡率 為 8%17%. ? 年 齡對 舒 張 功能影 響 大于 對 收 縮 功能影 響 。105。534561. ESC 建議舒張性心功能不全 需同時滿足以下的三個必要條件 ? 充血性心力衰竭的癥 狀 和體征。 AHH/ACC 2022年慢性心力衰竭診治指南 舒張性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. Yturralde RF and Gaasch WH. Prog Cardiovasc Dis 2022。 左心室舒 張 、充盈、舒 張 期 擴脹 和硬度 異 常 肺 動 脈楔 壓 12 mmHg 或 左心室舒 張 末 壓 16 mmHg 組織多普勒 NT proBNP 220 pg/ml BNP 200 pg/ml E/E’ 15 15 E/E’ 8 超 聲 血流多普勒 : . E/A DT . 肺 靜 脈血流 . 左房 擴 大 . 左心室肥厚 . 房 顫 NT proBNP 220 pg/ml or BNP 200 pg/ml HFNEF 組織 多普勒 E / E’ 8 From Paulus. Eur Heart J. 2022 輔 助 檢 查 ? 超聲心動圖 射血分 數(shù) : 45% 舒 張 功能不全。 ③限制型充盈模式: 重度舒 張 功能 異 常 E峰升高及 減 速 時間縮 短, E/ A顯 著增大。 7 IVSd (cm) 177。 LVESD (cm) 177。 8 0. LVEF2d (%) 62 177。 94 LAD (cm) 177。 A (m/s) 177。 DT (ms) 200 177。 32 E/Em 12 177。PtfV1負(fù)值 增