止血藥的合理應(yīng)用各類止血藥比較-預(yù)覽頁
【正文】 蘇靈 國產(chǎn)尖吻蝮蛇 尖吻蝮蛇血凝酶 ,單一組分的雙肽鏈 29K 全序列測(cè)定 立芷雪 巴西矛頭蝮蛇 ， 單一肽鏈 42K N末端已知 ， 激活 FⅩ ， 可序貫激活FⅩⅢ 巴曲亭 巴西矛頭蝮蛇 同上 42K N末端已知 速樂涓 國產(chǎn)蝰蛇 ， 單一肽鏈 不詳 不 詳 ⅩA ， 激活 FⅩ ， 可序貫激活FⅩⅢ 邦亭 國產(chǎn)白眉蝮蛇 35K N末端已知 目前市售蛇毒“類凝血酶”產(chǎn)品組份及氨基酸測(cè)序結(jié)果 ? 由上表可知，不同來源的蛇毒血凝酶具有不同的分子量組份，氨基酸測(cè)序也說明了這一點(diǎn)，如立芷雪中 “ 類凝血酶 ”氨基酸 N末端序列為：[VIGGDECDINEHPFLAFMYY]，邦亭 “ 類凝血酶 ” 氨基酸 N末端序列為：[MVIGGDECNINEHRF]，速樂涓的氨基酸測(cè)序不詳。 如上表所述 ， 目前國內(nèi)市售的其它蛇毒血凝酶制劑中均含有另一活性組份 X因子激活物 （ FXA） ， FXA的研究目前并不多 ， 但根據(jù) FXA的作用機(jī)制 ， 它能夠激活因子 Ⅹ ，繼而序貫激活凝血酶原和因子 ⅩⅢ ， 所以不含 FXA的制劑會(huì)更安全 。其于 90年代初進(jìn)入我國，凝血酶純度只在 90%。文獻(xiàn)表明尖吻蝮蛇血凝酶的 I~III期臨床研究中，近 700人次使用未見一例過敏反應(yīng)發(fā)生，或許這就是單一組份和多組份的差異。 止血敏 ? 該藥通過促使血小板數(shù)目增加 、 增強(qiáng)其聚集性和粘附性 ， 促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì) ， 縮短凝血時(shí)間 ?？膳c維生素 K并用 。對(duì) FⅧ 水平在正常值 5%以下的患者、 B型血友病和有FⅧ 抗體者無效。 大多停藥后能消失 。 抗纖溶藥物的作用機(jī)制決定 ,此類藥物不可避免地會(huì)帶來血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn) 。還有各案報(bào)道，AMCA 治療凝血障礙性疾病并發(fā)深靜脈血栓，治療月經(jīng)過多并發(fā)腦動(dòng)脈血栓及治療胃出血并發(fā)心肌梗死的病例。 大中動(dòng)脈 、 大靜脈出血 ， 必須同時(shí) 行外科手術(shù)處理； DIC導(dǎo)致出血時(shí)慎 用；有血栓病史者禁用 凝血酶 局部出血或消化道出血 嚴(yán)禁注射；須與出血?jiǎng)?chuàng)面直接接觸 才起作用；如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即 停藥 氨甲環(huán)酸 用于臟器及腺體在纖溶亢進(jìn)狀態(tài) 下的出血 用量過大 ， 可促進(jìn)血栓形成；對(duì)有 血栓形成傾向或有血栓栓塞性病史 者禁用或慎用 卡洛磺鈉 毛細(xì)血管通透性增加所致 鼻出血 、 視網(wǎng)膜出血咯血 等 。 血小板數(shù)量過低時(shí) ，創(chuàng)面滲血是不可避免的 。長期臥床 、 大手術(shù) 、 血管炎 、 高脂血癥 、 糖尿病等能夠引發(fā)高凝狀態(tài) ， 那么纖溶亢進(jìn)是機(jī)體對(duì)抗高凝狀態(tài)的一種反應(yīng) ， 以恢復(fù)血液的流動(dòng)性 ， 在一定范圍內(nèi)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用 。 本文檔支持任意編輯，下載使用，定會(huì)成功！
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