孕期監(jiān)護(hù)及孕期常見(jiàn)病的診治-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 填寫(xiě)血壓、 體重；進(jìn)行 產(chǎn)前宣教。 目的 ： 及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，可保障孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒健康。 1 2 3 4 2022/2/3 Company Logo 6 產(chǎn)前宣教內(nèi)容： ⑴產(chǎn)前檢查的時(shí)間、次數(shù)、相應(yīng)內(nèi)容。 ② B超 ③ ≥35歲孕婦、 有死胎死產(chǎn)史、胎兒 畸形史、遺傳疾病的 孕婦作唐氏篩查、羊 水培養(yǎng)進(jìn)行染色體核型分析及羊水酶學(xué)檢查。 2022/2/3 Company Logo 11 四步觸診第二步 檢查者兩手置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸摸到平坦飽滿(mǎn)的地方為胎背，并確定胎背的朝向；凸凹不平的部分是胎兒肢體，有時(shí)可感到胎兒肢體的活動(dòng)。 2022/2/3 Company Logo 14 不同部位胎心音的聽(tīng)診位置 在妊娠 18～ 20周 時(shí)，在孕婦腹壁上可聽(tīng)見(jiàn)胎心音。 ，小于 80176。 2022/2/3 Company Logo 30 產(chǎn)前檢查復(fù)診的方法： ⑴詢(xún)問(wèn)病史：了解孕婦有無(wú)異常情況出現(xiàn)、自覺(jué)胎動(dòng)的變化、有無(wú)腹部異常增大。 ⑷進(jìn)行孕婦衛(wèi)生宣教，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間。 胎心率的 變異頻率 ： 1分鐘內(nèi)胎心率波動(dòng)的次數(shù)，正常 ≥ 6次。 原因是第一產(chǎn)程后期，宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)。 ：胎動(dòng)時(shí)無(wú)胎心率加速，胎動(dòng)時(shí)胎心率的加速＜ 15bpm，持續(xù)時(shí)間＜ 15秒。 2022/2/3 Company Logo 45 CST的診斷標(biāo)準(zhǔn)（一） ? ：無(wú)晚期減速和明顯的變異減速，提示胎盤(pán)功能良好，一周內(nèi)胎兒無(wú)死亡危險(xiǎn)，一周后重復(fù)本實(shí)驗(yàn)。 LOGO 2022/2/3 48 胎盤(pán)功能檢查 2022/2/3 Company Logo 49 胎盤(pán)功能檢查（一） ： ≥ 30/ 12小時(shí)為正常 ， ＜ 10/ 12小時(shí)提示胎兒缺氧。 ＜ 4mg/L或突然下降 50%，提示胎盤(pán)功能低下。 2022/2/3 Company Logo 52 陰道脫落細(xì)胞檢查 胎盤(pán)功能 良好 減退 舟狀細(xì)胞 成堆 極少或消失 表層細(xì)胞 無(wú) 有 嗜伊紅細(xì)胞指數(shù) ＜ 10% ＞ 10% 致密核 少 多 LOGO 2022/2/3 53 胎兒成熟度檢查 2022/2/3 Company Logo 54 胎兒成熟度檢查（一） 、測(cè)宮高、腹圍及 B超測(cè)胎兒大小 2022/2/3 Company Logo 55 胎兒成熟度檢查（二） ： ⑴ 卵磷脂 /鞘磷脂（ L/S比值） 2，提示胎兒肺成熟。 ⑸ 膽紅素類(lèi)物質(zhì)值 用△ OD450測(cè)該值＜ 。 2022/2/3 Company Logo 58 妊娠期常見(jiàn)癥狀及其處理（二） ? 貧血 妊娠后半期對(duì)鐵需求量增多，應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充鐵劑，如富馬酸亞鐵 ，每日 1次口服預(yù)防貧血。 痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)將痙攣下肢伸直使腓腸肌緊張，并行局部按摩，痙攣常能迅速緩解。 若下肢浮腫明顯，經(jīng)休息后不消退，應(yīng)想到妊娠高血壓綜合征、合并腎臟疾病或其他合并癥，查明病因后給予及時(shí)治療。 2022/2/3 Company Logo 61 妊娠期常見(jiàn)癥狀及其處理（五） ? 腰背痛 妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突使背伸肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，常出現(xiàn)輕微腰背痛。 于妊娠末期應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立，晚間睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)墊高下肢以利靜脈回流。 摘自 《 婦產(chǎn)科 》 （詩(shī)歌） 讓我們用心托起明天的 太陽(yáng) 2022/2/3 Company Logo 64 愿天下所有的母親健康 嬰兒平安！ LOGO 2022/2/3 65 謝 謝！ 祝各位同仁 事業(yè)騰飛 蒸蒸日上！
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