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【正文】 免 疫 性 疾 病 補 充 淚 液 。 ? 視網膜滲出比較少見 。 ? 動脈早期無改變 ， 晚期也可擴張 。 靜脈擴張紆曲 ， 顏色也變淡 ， 致使動靜脈顏色相近 ， 不易區(qū)分 。 ? 視乳頭顏色偏淡 。 當血紅蛋白低于 4g時 ， 幾乎 100％ 的患者有眼底改變 。 約有 50～ 80％ 的患者有眼底改變 。 2級：明顯小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則 。粘液層（杯狀細胞） 眼瞼運動潤滑 。 ◆ 全身疾病的實驗室檢查 。 ◆ 熒光素或吲哚青綠眼底血管造影 。 ◆ 視神經乳頭 、 視網膜神經纖維層或黃斑部的立體照像或以計算機為基礎的圖像分析 。 ◆ 應用相干光斷層掃描或高分辨超聲進行眼前節(jié)的影像學檢查 。 ◆ 角膜形狀分析 （ 例如角膜典率測量和 /或角膜地形圖檢查 ） 。 ◆ 色覺篩查 。 [A:III] ?周邊視網膜檢查的最佳方法是應用間接眼底鏡或裂隙燈眼底活體顯微鏡 。 [A:III] ◆ 眼底檢查：玻璃體 、 視網膜 （ 包括后極部和周邊部 ） 、 血管和視神經 。 [A:III] ◆ 瞳孔功能 。 一般地說 ， 它包括以下部分： ◆ 當前矯正的遠距離和適當近距離檢查的視力 （ 記錄當前的矯正屈光度 ） 。 糖尿病 ?糖尿病患者發(fā)生盲的機率是一般人群的 25倍 。 ?通過有效的眼保健和眼病的治療可以保存視力 ，提高生活質量和身體的機能 。 ?定期的成人綜合眼科評估也可以對曾患過眼病或有危險因素的人評價是否出現新的癥狀和監(jiān)察患者的病情 。 ? 這些眼病和情況包括原發(fā)性開角型青光眼(POAG)、 慢性閉角型青光眼 、 糖尿病視網膜病變 、 黃斑變性 。 檢查 (1) ? 綜合眼部檢查包括眼部 、 視覺系統和相關結構的生理功能和解剖狀態(tài)的檢查 。 ◆ 眼位和眼球運動 。 [A:III] ◆ 眼壓測量 ， 最好應用接觸式的壓平計測量法 （ 典型地采用 Goldmann壓平眼壓計 ） 。 ?觀察虹膜后的結構需要散大瞳孔 。 非常規(guī)項目 (1) ◆ 單眼近視力檢查 ◆ 立體視覺和融合功能檢查 。 ◆ 眼球運動和多個方向注視下的眼位進一步檢查 。 ◆ 前 房角鏡檢查 。 ◆ 眼部超聲檢查 。 ◆ 眼底照像 。 ◆ 微生物和細胞學檢查 。 水質層（副淚腺） 。 ? 高血壓視網膜病變的分級： 1級：視網膜小動脈輕度普遍變細 ， 小動脈管徑均勻 ， 無局部縮窄 。 治療：病因治療 妊娠高血壓綜合征的眼底改變 ? 妊娠晚期因血壓增高而產生一系列眼底癥狀 ，通常發(fā)生在妊娠最后 3個月 ， 90％ 的患者發(fā)生在妊娠第 9個月 。 早產兒視網膜病變 Retinopathy of Prematurity ? 病因與發(fā)病機理 ? 分期 6 期 P216 貧血的眼底改變 紅細胞數或血紅蛋白降至正常的 30％ ～ 50％ 即可出現眼底改變 。 視網膜也可呈霧樣水腫 ， 致組織模糊 。 ? 由于紅細胞和血紅蛋白數量少 ， 故血管顏色暗淡 。 ? 由于血管周圍有白細胞浸潤 ， 血管周圍有白色線條 。 有的出血可有一白芯位于出血中央 ， 大約 l／ 6～ 1／
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