《病例討論胰腺癌》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 窖蛋白介導(dǎo)的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運 濃度低于閾值時，分散溶解為獨立的白蛋白結(jié)合型紫杉醇復(fù)合體 白蛋白 紫杉醇復(fù)合物 白蛋白結(jié)合型紫杉醇隨著與 SPARC的結(jié)合而在腫瘤中累積 SPARC 腫瘤細(xì)胞 紫杉醇誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 細(xì)胞膜穴樣凹陷和囊泡 nabpaclitaxel 獨特的作用機(jī)制：主動轉(zhuǎn)運與靶向腫瘤的過程 與 gp60受體結(jié)合 激活 caveolin1形成囊泡穿過內(nèi)皮細(xì)胞 與 SPARC結(jié)合 進(jìn)入腫瘤細(xì)胞 誘導(dǎo)凋亡 白蛋白紫杉醇 脂質(zhì)體紫杉醇 腫瘤組織分布 有腫瘤組織選擇性，獨特的轉(zhuǎn)運機(jī)制，腫瘤組織濃度提高 33% 無腫瘤組織選擇性，被動濃集于肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，長期使用對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有損害 劑量 260mg/m2 135~175mg/m2 療效 高 低 預(yù)處理 無需 必需 特殊輸液裝置 無需 必需 輸注時間 30分 ＞ 4小時 紫杉醇 被動 135~175mg/m2 低 必需 必需 ＞ 4小時 白蛋白紫杉醇 Vs 脂質(zhì)體紫杉醇 V紫杉醇 ? （ 1）吉西他濱，吉西他濱 1000mg/m2，每周 1次，連續(xù)給藥 7周，休息 1周，之后連續(xù) 3周，休息1周，每 4周重復(fù) (Grade A)； ? （ 2）替吉奧膠囊 (S1)，每周期第 1日至 28日，口服 S1 80120mg/d， BID，每 6周重復(fù) (Grade A)； ? （ 3）吉西他濱 +S1，每周期第 1日和 8日，靜脈注射 1000mg/m2吉西他濱，第 1日至 14日，口服 S1 60100mg/d， BID，每 3周重復(fù) (Grade A)； ? （ 4）吉西他濱 +厄洛替尼 ，第 1， 8， 15， 22， 29， 36和 43日靜脈給予吉西他濱 1,000 mg/m2，休息 1周，為第 1周期，第 2周期開始，第 1， 8，和 15日給藥，每 4周重復(fù)，厄洛替尼每日口服 100或150 mg/d(Grade A)； ? （ 5） FOLFIRINOX方案及其改良方案（ 14天）：奧沙利鉑 85 mg/m2，伊立替康 180 mg/m2，亞葉酸 400 mg/m2，第 1日 5FU 400 mg/m2，之后 46小時持續(xù)靜脈輸注 5FU 2,400 mg/m2 (Grade A)； ? （ 6）吉西他濱 +白蛋白結(jié)合型紫杉醇（ 28天）：白蛋白結(jié)合型紫杉醇 260mg/m2,吉西他濱 1000 mg/m2 ， d 15； (Grade A) ? （ 7）其他方案：吉西他濱 +卡培他濱 (Grade B)；吉西他濱 +順鉑 (特別是對于可能為遺傳性腫瘤的患者 )(Grade B)；固定劑量率吉西他濱、多西他賽、卡培他濱 (GTX方案 )；氟尿嘧啶 +奧沙利鉑 (例如： 5FU/LV/奧沙利鉑或 CapeOx)；
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1