《泌尿系統(tǒng)影像》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 成 15~20個腎錐體。1 成人腎臟長徑 12～ 13cm，寬徑 5～ 6cm。側(cè)位片，雙側(cè)腎影與脊柱重疊。 數(shù)個腎小盞匯合形成一個腎大盞，約 24個腎大盞匯合而成腎盂。 三個生理性狹窄區(qū)，即與 腎盂連接處 、越過骨盆邊緣 和 進(jìn)入膀胱處 。 腎動脈 和 腎靜脈 呈帶狀軟組織密度影 ，自腎門向腹主動脈和下腔靜脈走行 ， 腎動脈位置較腎靜脈偏后 。 腎竇脂肪呈較低脂肪性密度。 增強(qiáng)檢查三個時相 腎皮質(zhì)期 實質(zhì)期 腎盂期 11 平掃檢查 ：多能識別正常輸尿管的上、中部分，呈點狀軟組織密度影，位于腰大肌前緣處。膀胱壁為薄壁軟組織影，內(nèi)外緣均光滑。見于腎結(jié)核、腎盂癌及肉芽腫、結(jié)石和血塊等。 腎周異常 ： 腎周脂肪密度高 ， 筋膜增厚或積液 、 出血 ， 見于炎癥 、 出血 。小膀胱多見于炎癥、結(jié)核等。 23 [腎結(jié)石臨床與病理 ] 腎結(jié)石 (renal calculus)在泌尿系結(jié)石中居首位，可單發(fā)或多發(fā)。血尿多為鏡下血尿，肉眼血尿少見。 大小不定，小者僅點狀大小，大者可充滿腎盂腎盞。 26 直接征象 —結(jié)石呈高密度：砂粒狀、圓形或桑椹、珊瑚、鹿角狀高密度影。輸尿管結(jié)石可引起出血和其上方尿路不同程度擴(kuò)張積水。 右輸尿管下段膀胱入口結(jié)石。 腹部平片 注藥后 120分鐘 注藥后 15分鐘 32 輸尿管結(jié)石 腎盞擴(kuò)張 CT表現(xiàn) 輸尿管走行區(qū)內(nèi)的 高密度影 ，橫斷面呈點狀或結(jié)節(jié)狀，其上下徑 橫徑和前后徑。若平片檢查由于①腸氣影響觀察；②難與其他鈣化如靜脈石等鑒別；③陰性結(jié)石；則應(yīng)行尿路造影、 USG或 CT檢查。 臨床 ：排尿疼痛、尿流中斷、尿頻、尿急和血尿等，結(jié)石梗阻膀胱出口，可致尿路積水?dāng)U張。 36 膀胱結(jié)石 膀胱內(nèi)單發(fā)結(jié)石。 38 [診斷與鑒別診斷 ] 膀胱結(jié)石的診斷主要依賴于 X線平片、膀胱造影和 USG檢查，通常診斷不難。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1