《icu院內感染預防》ppt課件-預覽頁
【正文】 有血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先去除污染，再清潔、消毒。有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時，先去除污染，再清潔、消毒。 工作人員患感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應避免接觸病人。并有醒目的標識， 對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應隔離于單獨房間。 進入 ICU穿隔離衣，戴口罩，消毒手。 高水平消毒，如高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷或甲醛熏蒸；一次性用品用后毀形、回收。 臉盆、便盆、尿壺專人專用。 病理性廢物： 是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 所以廢棄物應按醫(yī)院 ICU醫(yī)療廢物管理制度 進行處理 ICU常見的感染 ? 呼吸機相關性肺炎 VAP ? 導管相關血流感染 CRBSI ? 導尿管相關尿路感染 CRUTIUTI ? 多重耐藥菌感染問題 MDROS 什么是 VAP？ 呼吸機相關性肺炎 (ventilatorassociated pneumonia， VAP)： 是指無肺部感染的患者，在氣管插管或氣管切開行機械通氣治療 48 h后所并發(fā)的肺部感染。根據口腔 PH值選擇漱口液 ? 預防誤吸，床頭抬高 30~45度，控制管喂的速度和管喂的量 ? 嚴格遵從手衛(wèi)生規(guī)范 ? 保持呼吸道通暢，嚴格無菌吸痰，聲門下吸引 VAP的護理 ? 控制氣囊壓力 25~30CMH2O，預防口咽分泌物的吸入 ? 防止呼吸管路冷凝水的逆流，及時傾倒 ? 增強病人的免疫力 ? 每日評估插管的必要性，盡早撤離呼吸機 導管相關血流感染 CRBSI 導管相關血流感染（ Catheter Related Blood Stream Infection,簡稱 CRBSI）： 是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（ 38℃ ）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。 每天評估導管的必要性，盡早拔除導管。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。 微生物室進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應在檢驗報告上標注。 MDROS的預防及處理 認真觀察藥物療效及不良反應，及時向醫(yī)生提供停用或換藥的依據，以最大限度提高抗生素的使用效果，縮短用藥時
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