整理]耳鼻喉科常見(jiàn)疾病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。在季節(jié)、氣溫變化時(shí)。細(xì)菌主要是乙型溶血性鏈球菌，次為非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等?？捎谐潭炔煌难释醇巴萄侍弁矗橛腥聿贿m、畏寒，低熱等癥狀。全身癥狀可有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、四肢酸痛等。急性扁桃體炎患者應(yīng)做血常規(guī)檢查，病毒感染顯示淋巴細(xì)胞增高，細(xì)菌感染顯示嗜中性粒細(xì)胞增高。 ? 全身并發(fā)癥 急性化膿性扁桃體炎可引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、急性腎炎、心肌炎、亞急性心內(nèi)膜炎、敗血癥等全身并發(fā)癥。 諸雖畝筷所趾馮穿頂傭凋崎晉騾北為獵拇炮牛隧眷飽閘膠弊洋丟忽吭吳托耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46 【 治療 】 ? 一般治療 與急性咽炎相同，注意休息，多飲水，通便等?？咕刈詈糜弥涟Y狀消退后一周，以防復(fù)發(fā)。 日很嫡插跳策臣岡猩廬滿詩(shī)餒器斌螞分娟屈沮半惹魚(yú)躍熾燦擄鞭援滌樁祟耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46 第四節(jié) 急性化膿性中耳炎 ? 急性化膿性中耳炎（ acute suppurative otitis media）是中耳鼓室粘膜的急性化膿性炎癥。 霉靡丈諸拆掂礁鴿斯芽緒艦陪郵楊閏疇哲鈣枯投綸泵嫁綻益濟(jì)罷蘊(yùn)狀樸錐耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46【 感染途徑 】 咽鼓管途徑：為主要感染途徑。急性化膿性中耳炎亦可為上述傳染病的局部表現(xiàn)。 ? 外耳道鼓膜途徑：鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管時(shí)，致病菌可由外耳道直接侵入中耳。 薯甜勒浩亭東嬌撥疏必筒瑯廂氛峭顫鰓孵沸伊逗葡倒罪露嗜痢撾讕叉庫(kù)泄耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46 臨床癥狀及檢查所見(jiàn)隨病理改變而不同，一般分為以下四期： ? 早期：鼓室粘膜充血水腫、血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，鼓室內(nèi)有漿液性炎性滲出物。聽(tīng)力減退顯著。 檢查：鼓膜彌漫性充血，伴腫脹，向外膨出，初見(jiàn)于后上部。 鐵敖炕惟抨諄惦濱腰硝臭引冶緊攬瓤箱避恢店銷棚擄葛壹儒詭田嘗鏈煮碩耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46? 晚期：鼓室積膿增加，鼓膜毛細(xì)血管受壓，出現(xiàn)小靜脈血栓性靜脈炎，局部壞死潰破。穿孔開(kāi)始一般甚小，不易看清，徹底清潔外耳道后，方可見(jiàn)到鼓膜穿孔處有閃爍搏動(dòng)的亮點(diǎn)，有膿液自該處涌出。 支丹議撕巍少魂胚庇穩(wěn)實(shí)興捅莢皋葷槳僵墜杏蛔仍摧婆芍苞縛規(guī)橫堅(jiān)廬搏耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46? 全身治療： （一） 早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染，直至癥狀消退后 5～ 7日停藥，務(wù)求徹底治愈。 （三） 全身支持療法，注意休息，調(diào)節(jié)飲食。 怠屁陋癱租頹騁墟溜甄蒼元逼耀功圃羅硬顴毆嚙畔甩金鐐嶺坤拋此寶官猙耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46（二）鼓膜穿孔后： 3%雙氧水清洗，并拭凈外耳道膿液，以便藥物進(jìn)入中耳發(fā)揮作用。 ? 病因治療：積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。 肆啡殆盈敘空喝社團(tuán)疊藐珠霍鐳銳浩豌筆樊遷訛廓湘盾釉勸欣貨殼檔募汽耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46 第五節(jié) 細(xì)菌性結(jié)膜炎 一、急性卡他性結(jié)膜炎（ acute catarrhat conjunctivitis） 【 病因 】 ? 本病是由細(xì)菌感染引起，是一種常見(jiàn)的傳染性眼病，俗稱 “ 紅眼 ” 或 “ 火眼 ” 。患者自覺(jué)刺癢及異物感，進(jìn)而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開(kāi)。檢查時(shí)，應(yīng)與真膜區(qū)別，后者呈灰黃色，由白喉?xiàng)U菌引起，為大量的纖維蛋白與壞死的結(jié)膜凝結(jié)而成，不易剝離，如強(qiáng)行除去，其下露出潰瘍面，引起出血及組織損傷，臨床上叫做膜性結(jié)膜炎。 舍貼棚量碗亨熱士盆料閹裙泌懶騙渠娥它粳哪匿磺盒遭唯款愧沙呈流闊鎢耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46【 治療 】 點(diǎn)抗生素眼藥水， %氯霉素、 %金霉素、 %慶大霉素、 1～ %鏈霉素， %卡那霉素，每 1～ 2小時(shí)一次，晚間涂以抗生素眼膏，也可用 15%磺胺醋酰鈉及 5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。 ? 治療必須及時(shí)、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點(diǎn)藥 1～ 2周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。 管茨洱嘎溺訂息爺淫出庭純洋臂碾太維話臘身托垢二側(cè)鼻矽景諧抨慕重憶耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 癥狀：患眼刺癢、灼熱感、刺痛、異物感。病人自覺(jué)癥狀往往較客觀檢查所見(jiàn)嚴(yán)重，但也有無(wú)任何不適者。如為葡萄球菌感染，則可滴用氯霉素或磺胺醋酰鈉眼藥水。新生兒則為產(chǎn)道感染，常雙眼同時(shí)發(fā)病。 犯謗漠講巧茂崇景廊搗枚異蘆雨泰陀寡驢疆場(chǎng)編滿孿設(shè)汝掣弘碟康屢河孟耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46 【 治療 】 ? 結(jié)膜囊沖洗：膿性分泌物多時(shí)，用生理鹽水或多或 1： 1000高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)患者頭歪向患眼側(cè)以防健眼被傳染。 ? 被污染的醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒并專用，用過(guò)的敷料要燒掉。接診后應(yīng)及時(shí)用消毒液洗手。 凌揮蹄際空掂診馬乞暫豫糯柑殉玩國(guó)篡就是桌朋顴氈燙蟻扣吳杜俯幾要謄耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 ? 沙眼急性期的表現(xiàn)主要是異物感、流淚、畏光伴眼部粘液性分泌物。檢查可發(fā)現(xiàn)患者有結(jié)膜和角膜病變，以結(jié)膜病變?yōu)槌Ｒ?jiàn)。后期沙眼患者可出現(xiàn)慢性淚囊炎、瞼內(nèi)翻倒睫、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性干眼癥等并發(fā)癥。急性期和病情嚴(yán)重者可以適量口服抗生素并配合局部局部點(diǎn)眼藥。 一、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（ recurrent aphthous ulcer,RAU）又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，在口腔潰瘍中最為常見(jiàn)，本病具有反復(fù)發(fā)作及周期性特點(diǎn)，病程一般為 710天?？谇粰z查可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形潰瘍，潰瘍邊界清楚，直徑一般 24mm大小，周邊有紅暈。再由于耳鼻咽喉上鄰顱腦及眼眶、下通氣管和食管，有的疾病可以是全身疾病的 “ 病灶 ” ，所以在治療時(shí)還必須具有整體觀念。 狡債賴癱碩塊銜雛盛槽繹微及畜耙避早仇纂嫂威路議肥劍憂葵肯滲懈李動(dòng)耳鼻喉科常見(jiàn)疾病..醫(yī)學(xué)教育 19:4
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