指南]非小細(xì)胞肺癌患者的保持治療-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 患者的維持治療 思考的問(wèn)題 ? 為什么會(huì)提出“維持治療”？ ? 什么是維持治療？ ? 什么樣的藥物可能成為理想的維持治療？ ? 化療能作為維持治療嗎？ ? EGFRTKI能作為維持治療嗎？ 彼豌泄偷但峻奉鞍若運(yùn)樂(lè)撅楔忘衣美壟童滅婚遣雷胯銥裕漂爆雇臭棗蔫娟非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物一：長(zhǎng)春瑞濱 MIP維持 – 不延長(zhǎng) OS，但毒性明顯 Westeel, JNCI 2022 長(zhǎng)春瑞濱 安慰劑 MST (月 ) 1YS (%) 3/4度感染 (%) 3/4度神經(jīng)毒性 (%) P= 齲虐仇疏錢(qián)業(yè)蛾隸溉詫狹劑蝦操趙詭眼置糕功卷啟孩季硫弄艘墜壇寬惜嘯非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物二： 吉西他濱 ? 顯著延長(zhǎng)疾病進(jìn)展時(shí)間 ? 總生存期未顯著延長(zhǎng) ? 癥狀?lèi)夯c疾病進(jìn)展在患者中協(xié)同發(fā)生率較高，大部分患者先經(jīng)歷癥狀?lèi)夯髢蓚€(gè)月內(nèi)疾病進(jìn)展 Brodowicz T, Lung Cancer. 2022。 J Clin Oncol 2022, 26: (suppl. Abs. No. 8011) 此中覆哄睬乎湛酞氯次悠諷電輪賄喪碎湃父暫詢(xún)祟間僵及舉乾光化就外燎非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物四：培美曲塞 ? 在這項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究中，培美曲塞維持治療顯著延長(zhǎng)了 PFS，尤其在非鱗癌亞組中 ? 初步總生存數(shù)據(jù)顯示培美曲塞組延長(zhǎng) OS，但未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，但是非鱗癌亞組獲益明顯 ? 培美曲塞維持治療藥物安全性和耐受性良好 Ciuleanu TE et al。 30(3):221224 選擇 2022年 10月 2022年 4月間協(xié)和醫(yī)院的患者進(jìn)行回顧性研究 志箔孔眉鵑攢滾鯨淺童合駱僅愿切區(qū)闊斷誅頭堯居耿載酷蹬簡(jiǎn)程依型朔恬非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 吉非替尼維持治療 中國(guó)患者的回顧性對(duì)照研究 25. 016. 512. 59. 2051015202530M ST PF S維持組 復(fù)治組生存時(shí)間 (月) P= P= 王孟昭等 , 中華腫瘤雜志 2022。26: Abstr LBA8012. 剝譽(yù)謹(jǐn)岡瓦幢旗倚惹蟬攤膨姓堤珍紅喀蜜瘴賢著幻碳喜浙亥箱莉攏逢捂齲非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 HR= 95%CI, p= 易瑞沙維持治療延長(zhǎng)生存 全組：總生存期 MST 繼續(xù)易瑞沙組 繼續(xù)化療組 生存時(shí)間 (月 ) 0 10 20 30 40 50 60 20 80 100 40 60 0 生存概率 (%) Hida T, et al. J Clin Oncol. 2022。26: Abstr LBA8012. MST 繼續(xù)易瑞沙組 繼續(xù)化療組 20 80 100 40 60 0 生存時(shí)間 (月 ) 0 10 20 30 40 50 60 生存概率 (%) 綱蛀砰巡枉彼掇破拎艙才馴夠臨沛螟攆靛角孕賓免誕選淄怔韌繹侮透降漱非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 34級(jí)不良反應(yīng) 單純化療 (n=298), % 化療 + 易瑞沙 (n=300), % P值 貧血 白細(xì)胞減少 中性粒細(xì)胞減少 血小板減少 厭食 惡心 乏力 Hida T, et al. J Clin Oncol. 2022。 abstr CRA7510) Belani,ASCO 2022 Perol,ESMO,2022 Ciuleanu, et al. The Lancet 2022 Cappuzzo, et al. ASCO 2022 Zhang L, et al. 2022 ASCO Abstract 7511. 氖脾匣雅堰夜括秦仟靡鈕汛潮期啼鵝巧歉塵脊氟呀浴臘胖墅間鋪攘在潭尸非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 晚期非小細(xì)胞肺癌維持治療的總結(jié) ? 療效明確且耐受良好的藥物可能是理想的維持藥物 ? 多西他賽、吉西他濱、培美曲賽維持治療能顯著改善 PFS/TTP，但總生存期均未顯著延長(zhǎng) ? 多西他賽、吉西他濱及長(zhǎng)春瑞濱均出現(xiàn)較高的 4級(jí)不良事件 ? 培美曲賽維持治療對(duì)鱗癌無(wú)效 ? 易瑞沙在亞裔腺癌患者特別是突變患者中可顯著延長(zhǎng) PFS以及改善患者生活質(zhì)量 忙塔昧沒(méi)系劫敢吉紋帛泊民耶社夸棄匯旭忌瞬材琺奎恭表丫緞布祁道嚏應(yīng)非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 ? ? 謝 謝！ 逝夾趟俠腆赤鼻賣(mài)又套腋詳裳幌宦每默俐舒截毖腔榔寒靖鐮奔啡且掖都甭非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療
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