中醫(yī)中藥]骨質(zhì)疏松-預(yù)覽頁
【正文】 短的股骨頸軸線長度，其結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定。 ? 曬太陽。 ? 10歲以內(nèi)兒童骨鈣增長量可達(dá) 160mg／ d，青春期為 275～ 500mg／ d。 ? 通過對青少年補(bǔ)鈣 (達(dá)到或超過 RDA)，持續(xù) 1～ 2年可增加骨量。 ? 對 264名芬蘭青少年進(jìn)行為期 10年的研究，觀察 9~18歲期間鈣攝入量變化的作用。 ? 因此，有必要考慮提高已經(jīng)制訂的青春期攝入鈣的供給量標(biāo)準(zhǔn) 。 ? 骨皮質(zhì)密度 決定因素 機(jī)械刺激 體重負(fù)荷 ? 網(wǎng)狀骨質(zhì)密度 則可能 激素變化 對青春期前和青春期骨密度的橫向研究發(fā)現(xiàn)： 2022/2/1 46 二、妊娠和哺乳期 生理變化 ? 妊娠期母體雌激素水平 ? 哺乳期母體催乳素水平 胎兒 嬰兒 母體鈣 2022/2/1 47 ?足月妊娠期間大約 30g鈣轉(zhuǎn)移至胎兒體內(nèi)。 2022/2/1 53 乳鈣含量與哺乳期和飲食鈣有關(guān) ? 產(chǎn)后的前三個(gè)月中每天平均約產(chǎn)生 600ml乳汁，其中含 168mg鈣。 ? 但是 ， 如果延長哺乳期 ， 即使從飲食中攝入較多的鈣 ， 仍會(huì)發(fā)生急性骨質(zhì)丟失 。 ? 蛋白質(zhì)供給不足，合成的骨基質(zhì)蛋白質(zhì)不足，新骨生成滯后。 ? 戶外活動(dòng)較少 、 不常曬太陽的人或 住院臥床的老人 血清維生素 D水平低 。 2022/2/1 61 一是添加鈣的年齡或時(shí)期 ? 對達(dá)到絕經(jīng)期的婦女 ， 在飲食中添加鈣的作用是肯定的 。 2022/2/1 62 二是日常飲食中鈣的攝入量 ? 平時(shí)鈣攝入量很低的婦女 ， 在她們的食物中添加鈣 ， 骨密度降低現(xiàn)象明顯改善 。 根據(jù)這些研究的結(jié)果 ， 美國衛(wèi)生研究院最近建議給 65歲以上老年人 ， 每天食物中鈣的攝入量應(yīng)為 1500mg。 如果同時(shí)伴有鈣缺乏骨質(zhì)疏松即會(huì)加快出現(xiàn) 。 ? 處于生理特殊時(shí)期 (生長期 、 妊娠期 、哺乳期 )則應(yīng)酌量增加 。 動(dòng)物骨中含骨鈣素 (一種依賴維生素 K的蛋白質(zhì) )對維持骨的礦化速度起著重要作用 。 2022/2/1 72 美國國立衛(wèi)生院 (NIH)1995年制定的鈣推薦量為： ? 男性 1500mg／ d ? 女性青壯年為 1000mg／ d ? 絕經(jīng)后婦女加激素替代治療 (HRT)為1000mg／ d， 未加 HRT者為 1500mg／ d。 牛奶含鈣量多 ，250g牛奶約可供給 300mg鈣 ， 其中乳糖 、 氨基酸等還可促進(jìn)鈣的吸收 (吸收率高達(dá) 40％ 以上 )。 ? 選擇食用安全的鈣源 ， 采用合理配方和工藝將鈣作為強(qiáng)化劑加入奶粉 、 餅干 、方便面 、 面粉 (及其制品 )、 米粉 、 飲料 、冷食 、 沖劑 、 湯料以補(bǔ)充鈣質(zhì) 。 高磷攝入對鈣代謝的影響在生長發(fā)育期表現(xiàn)更為明顯 。 2022/2/1 76 鈉： 鈉與鈣在腎小管有共同的轉(zhuǎn)運(yùn)通道 ， 尿鈉排出量增加會(huì)使尿鈣排出量增加 ， 據(jù)觀察每排出 300mg鈉同時(shí)要排出 20~30 mg鈣 。 ? 含鎂較多的食物：硬水及一些植物性食物，如蕎麥、燕麥、大麥、大黃米、小米、豆類、麥胚、芝麻醬、葵花子、西瓜子、榛子、松子仁、花生、綠葉菜以及海參、牡蠣、海蜇等。 ? 我國居民鋅的 RDI為 15mg／ d ? 鋅的食物采源有牡蠣 、 蛤蚌 、 海蜇 、 海米 、動(dòng)物肝臟 、 鯽魚 、 對蝦 、 牛肉 、 螃蟹 、 鶴鶉蛋 、 牛奶 、 黑米 、 黑芝麻 、 芝麻醬 、 西瓜子 、 松子仁等 。 2022/2/1 80 ? 飲食物中的 氟 受地球化學(xué)環(huán)境影響 ， 含量差別懸殊 。 2022/2/1 81 ? 茶葉含氟最多，適量飲淡茶，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，不過攝入量需嚴(yán)格掌握，過多或不足都有害健康。 骨細(xì)胞的分化 、 膠原蛋白的合成都需要含錳的金屬酶進(jìn)行催化 。 2022/2/1 83 (4)豐富的維生素 ? 維生素 D：能調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)鈣、磷吸收和骨膠原的合成，是骨骼形成過程不可缺少的重要物質(zhì)。 ? 成年人維生素 K的推薦攝入量為 120Ug／ d。 而且維生素 A缺乏所致的腎小管上皮損傷 ， 可影響鈣的重吸收 ， 也會(huì)影響骨代謝 。 ? 多吃新鮮蔬菜 、 水果 (包括可食的野菜 、 野果 )，合理加工烹制 ， 可以防治維生素 C缺乏 。 2022/2/1 88 ? (5)膳食調(diào)配和烹飪加工 盡量消除和避免干擾鈣質(zhì)吸收的膳食因素。 骨質(zhì)疏松即會(huì)加快出現(xiàn) 。 長期蛋白質(zhì)缺乏 ， 造成血漿蛋白降低 ， 骨基質(zhì)合成不足 ， 新骨生成落后 ， 伴缺鈣 ， 加快骨質(zhì)疏松 。 2022/2/1 92 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的我國 50歲以上人群每天膳食鈣的攝入量是 指出下列哪兩個(gè)營養(yǎng)素在防治骨質(zhì)疏松癥上最為重要 B2 D 2022/2/1 93 下列哪一項(xiàng)飲食因素與引起骨質(zhì)疏松癥無關(guān)： 2022/2/1 94 ? 由于我國居民膳食以 為主，從食物中獲得足量的鈣并非易事，因此，合理補(bǔ)充 以彌補(bǔ)膳食鈣的不足是目前防治骨質(zhì)疏松癥的重要手段之一。 所以一定重視早期的自我檢查 。 。 ? 環(huán)境因素是可以調(diào)整和控制的 ，如兒童期足量鈣的攝入，生長期尤其青春期前的鍛煉，最好是負(fù)重鍛煉，均可使骨峰值增加。 2022/2/1 102 ? 運(yùn)動(dòng)包括較快速度的走步、慢跑和站立的鍛煉，以及踢腿和彎腰動(dòng)作等。 預(yù)防跌倒的方法可分兩方面： （ 一 ）改善居家環(huán)境 浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，應(yīng)有充足的照明，保持地面干燥或鋪設(shè)防滑墊、加
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