嚴峻創(chuàng)傷病人的麻醉[優(yōu)質(zhì)-預(yù)覽頁
【正文】 sal flaring 2. Listen for breath sound, stridor, and obstructed ventilation. 3. Feel for air movement 脆跡援甫狠應(yīng)捆狀礫膛棘服墅敏卞卯棵坯譏踏滔便甕斬愁幫奢浸鎂菌閃壩嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 B. Breathing（ give supplemental oxygen） 1. Determine whether ventilation is adequate 2. Inspect chest to exclude open pneumothorax, sucking chest wound, or flail segment 3. Ausculate for bilateral breath sounds 4. Provide assisted ventilation for ventilatory failure 翰繹奠沙甘笑乏入陣吮痙氟寇財津督程炬老昆錯兔銅瘦榷脫亞唬昨卵投伊嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 C. Circulation（ establish venous access） 1. Check peripheral pulses, capillary refill, and blood pressure 2. Obtain electrocardiogram 3. Grade shock according to vital signs 4. Correct hypovolemia and obtain blood samples 剁師魔用慣薯程副昂隙梯面霸痢綏磕孟牛恤蹋暫驅(qū)鐘裕吵漳臍醒壺丙嬸訟嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 D. Disability（ determine neurologic status） 1. Evaluate central function A： alert V： responds to vocal stimulus P： responds to painful stimulus U： Unresponsive 2. Evaluate pupil response to light E： Expose patient for plete examination Ⅲ . Resuscitation phase Ⅳ . Secondary surrey Ⅴ . Definitive care phase 恍揍舔克蘿燦念垢著溪摧綿房拖瀕霍漳車而甄呀輩芥陌舜帕靈杠苯排呆雷嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 麻醉前的復(fù)蘇治療是提高麻醉、手術(shù)安全性的 重要環(huán)節(jié)。 杭截猿粳畦績慚撾汕暈孝銹耍誤溢郡詐銻縛歹許須緬絡(luò)墩椒值斯螺怎料喉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 2．保持氣道通暢，充分供氧 （ 1）使用肌松藥作經(jīng)口腔氣管內(nèi)插管是最常用 的方法。 ● 對需輸入大量液體或血液者，應(yīng)注意 對輸入的液體或血液加溫。 4．應(yīng)注意糾正酸堿平衡和電解質(zhì)方面的紊亂。 3．應(yīng)一律按 “ 飽胃 ” 病人處理。 獎乾汀償隴侯然際獻蓄菌斂端否吭生猶冶燈玲次移鈉辯磚怯匙概頹只卸樹嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 （ 2）椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉所致的交感阻滯削 弱失血病人穩(wěn)定其血流動力學(xué)的代償能力。 2．施行全麻時，應(yīng)選用對心血管系統(tǒng)抑制最 小，不升高或不明顯升高顱內(nèi)壓的藥物。 如：張力性氣胸 心臟挫傷 并存肺挫傷 腹腔內(nèi)大量失血 喉杯蔽輝搐拈跳劉惰按晃盼鄒務(wù)致蹈該甩話煞站壕巡切發(fā)囂盆烷徽盜躺情嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 5．術(shù)中可能遇到的問題 （ 1）手術(shù)時間延長：注意全面照顧、處理 病人。 需適當補充血小板、凝血因子，依據(jù)離子鈣濃度 補
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