肝臟異常者如何合理用藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 現(xiàn) 。 免疫 “ 毒性 ” 作用 （ 3） 四、肝病患者如何合理用藥 減輕肝臟負(fù)擔(dān) ?一個(gè)被忽視的問(wèn)題 —減少臨床用藥 ?藥物在肝臟代謝 ?藥物相互作用的不可預(yù)測(cè)性 ?藥物的直接損害作用 ?藥品制劑的純度 ?另一個(gè)容易被誤解和忽視的問(wèn)題： ?中草藥安全無(wú)毒性 ?和血化瘀藥慎用于門(mén)脈高壓性胃腸病 變患者 避免不必要的用藥 ?上呼吸道感染需要使用抗生素嗎 ？ ?腹瀉首選抗生素治療嗎 ？ ? “ 炎癥 ” 需要使用抗生素嗎 ？ ?發(fā)熱患者首先使用抗生素 ？ ?肝衰竭患者慎用核苷類(lèi)抗病毒藥 ?肝性腦病者慎用鎮(zhèn)靜安眠藥 ?關(guān)于 保肝藥的使用 、 種類(lèi) 、 數(shù)量 中國(guó)接受非手術(shù)肝癌患者平均 5年生存期比美國(guó)少 2年給我們的啟示 “保肝”在慢性乙肝治療中的地位 ?是否需要 “ 保 ” ？ ?能否 “ 保 ” ？ ?如何 “ 保 ” ？ ?保什么 ？ 保護(hù)肝細(xì)胞還是保護(hù)肝功能 ？ ?有沒(méi)有優(yōu)先原則 ？ 肝病患者必須使用肝損害藥物 ?肝病合并結(jié)核病必須抗結(jié)核治療 ?肝病合并系統(tǒng)性真菌感染 ?肝病合并其他慢性病必須長(zhǎng)期服有肝毒性藥 ?腫瘤化療過(guò)程中不可避免的肝損害 ?器官移植患者免疫抑制劑的肝毒性 關(guān)于 加強(qiáng)對(duì)患者的教育以及與患者的溝通 小 結(jié) ?絕大多數(shù)化學(xué)物質(zhì) （ 藥物 ） 是在肝臟代謝的 ， 參 與藥物代謝的主要是 1相酶 CYP450和 2相酶 （ 結(jié) 合酶 ） ?各種肝病的肝臟藥物代謝存在異常 ， 表現(xiàn)為酶表 達(dá)量下降和活性降低 ?對(duì)患有肝病 ， 尤其是嚴(yán)重肝病的患者應(yīng)盡量不用 和少用藥物 ， 藥物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān) ?某些特殊肝病尤其要注意選擇用藥 ， 防止肝病加 重
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