【正文】 x 年 7月開始了冠心病發(fā)病登記報(bào)告工作，縣 衛(wèi)生局將該項(xiàng)工作列入年度考核標(biāo)準(zhǔn)，作為年終的考核量化指標(biāo)。糖尿病、高血壓、血脂異常和肥胖嚴(yán)重危害著我縣居民健康，吸煙、飲酒等慢病危險(xiǎn)因素水平居高不下，控制慢病危害已成為公共衛(wèi)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。為推斷居民期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等指標(biāo)和研究醫(yī)學(xué)、人學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息提供了更加翔實(shí)的科學(xué)數(shù)據(jù)。 20xx 年山東省盧森堡慢病項(xiàng)目在我縣試點(diǎn)，為死因監(jiān)測注入了動(dòng)力，確保了死因監(jiān)測工作的延續(xù)和提高。報(bào)告揭示：腦血管病、缺血型心臟病、腫瘤、呼吸道疾病、傷害是影響人群健康的主要致死疾病 ；基線調(diào)查 (現(xiàn)患率排序 、 30 歲以上人群 )發(fā)現(xiàn)目前慢性病的重點(diǎn)防控人群依次為高血壓、糖尿病患者； 缺少體育鍛煉、超重 或肥胖 、 高鹽飲食 、煙酒嗜好 等是人群主要的健康危險(xiǎn)因素； 預(yù)防 危險(xiǎn)因素 和慢病 嚴(yán)重 并發(fā)癥 ，是慢性病預(yù)防控制的一道 防線。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 基層技術(shù)指導(dǎo) 督導(dǎo)工作記錄 13 4 健康教育材料開發(fā) 情況簡介 為更好的開展慢病宣傳教育和行為干預(yù)工作，縣 疾控中心為基層機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)提供 8 個(gè)健康教育討論課件；健康教育處方 6 種、宣傳欄、宣傳材料模板 8 種，共計(jì) 22種。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 以縣為單位開展死因監(jiān)測工作 ① **縣衛(wèi)生局、 **縣公安局、 **縣民政局《關(guān)于使用 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 居民死亡推斷書 及加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]23號） ② **縣衛(wèi)生局、 **縣公安局、 **縣民政局《關(guān)于印發(fā) **縣居民死亡原因監(jiān)測工作方案的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]4號） ① ② 情況簡 介 為深入傳播健康促進(jìn)理念， 20xx 年 11 月啟動(dòng)了城鄉(xiāng)整潔健 10 康 **行動(dòng)，召開了啟動(dòng)動(dòng)員會(huì)議，在全縣上下以“我行動(dòng)，我健康”為主題，實(shí)施宣傳教育、衛(wèi)生創(chuàng)建、城市環(huán)境整潔、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、病媒生物防制、全民控制吸煙、疾病控制、全民健身八大行動(dòng)，通過多部門合作、全社會(huì)參與，大力開展健康教育和健康促進(jìn)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平。 20xx 年全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 全部實(shí)行了死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 ① ② ③ ④、 8 4 機(jī)構(gòu)建設(shè) 情況簡介 **縣疾控中心慢病防制科成立于 20xx 年 3 月，有編制人員4 人，設(shè)科長 1 名，常規(guī)慢病工作包括死因監(jiān)測、腦卒中、冠心病、腫瘤發(fā)病監(jiān)測、慢病健康教育、全民健康生活方式干預(yù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 制定出臺(tái)示范區(qū)創(chuàng)建方案或慢病防治規(guī)劃 ①《 **縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) **縣創(chuàng)建全省慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣工 作 實(shí) 施 方 案 的通 知 》（ ***政辦發(fā)[20xx]23號）； ②《 **縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年總體規(guī)劃綱要》（ **縣人民政府） ③《 **縣慢性非傳染性疾病防治工作規(guī)劃（ 20xx2020）》 ① ② 慢性病防治公共政策 ①《 **縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)城鄉(xiāng)整潔健康 **行動(dòng)方案的通知》（ ***政辦發(fā)[20xx]115號）； ②《 **縣人民 政府辦公室關(guān)于調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（ ***政辦發(fā) [20xx]38號）； ③《關(guān)于實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種分類管理有關(guān)問題的通知》（ ***勞社發(fā)[20xx]50號） ④《關(guān)于做好 20xx醫(yī)療年度參保人員申報(bào)特殊病種門診治療工作的通知》 ***勞社發(fā)① ② ③④ ⑤ ⑥ 7 [20xx]25號） ⑤《關(guān)于 20xx醫(yī)療年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作及加強(qiáng)特殊病種門診管理的通知》 ⑥ **縣衛(wèi)生局、 **縣民政局、 **縣財(cái)政局、**縣農(nóng)業(yè)局《關(guān)于做好 20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（ ***衛(wèi)字 {20xx}16號） ⑦ **縣衛(wèi)生局、 **縣民政局、 **縣財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整 20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]24號） ⑦ 3 經(jīng)費(fèi)保障 情況簡介 從 20xx 年開始，將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政部門預(yù)算。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 政府成立慢性病綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ①《 **縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) **縣創(chuàng)建全省慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣工作實(shí)施方案的通知》（ ***政辦發(fā)[20xx]23號） ②《 **縣衛(wèi)生局關(guān)于成立創(chuàng)建全省及① ② ③ 5 全國慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]20號） ③ **縣人民政府《 20xx 年全縣衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》 示范區(qū)每年至少召開 1 次工作會(huì)議，落實(shí)防控措施 慢病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員部 門會(huì)議（ 1次）：會(huì)議通知、簽到、照片，講話等 建立多部門工作協(xié)作機(jī)制，明確相關(guān)部門慢病防控職責(zé) ①《 **縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) **縣創(chuàng)建全省慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣工作實(shí)施方案的通知》（ ***政辦發(fā)[20xx]23號）； ② **縣衛(wèi)生局、 **縣教育局、 **縣鹽務(wù)局《關(guān)于在全縣中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)開展食用碘鹽和低鈉鹽宣傳工作的通知》（ ***衛(wèi)防字 [20xx]13號）； ③ **縣衛(wèi)生局、 **縣老齡工作委員會(huì)辦公室《關(guān)于在全縣開展老年人群慢性病干預(yù)工作的通知》（ ***衛(wèi)防字 [20xx]12號）； ④ **縣衛(wèi)生局、 **縣公安局、 **縣民政局《關(guān)于使用 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 居民死亡推斷書 及加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]23號） ⑤ **縣衛(wèi)生局、 **縣公安局、 **縣民政局《關(guān)于印發(fā) **縣居民死亡原因監(jiān)測工作方案 的通知》（ ***衛(wèi)字 [20xx]4號） ⑥ **縣衛(wèi)生局、 **縣民政局《關(guān)于全縣死因監(jiān)測工作督導(dǎo)檢查情況的通報(bào)》（衛(wèi)生政務(wù)通報(bào) 20xx年第 14期） ⑦ **縣總工會(huì)、 **縣體育局《關(guān)于創(chuàng)建全省慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣工作實(shí)施方案》（ ***會(huì)字 [20xx]7號） ① ② ③ ④ ⑤ ⑥⑦ 每年至少召開 4 次部門聯(lián)絡(luò)員會(huì)議 會(huì)議通知、簽到、照片等 、 2 政策保障 情況簡介 將慢性病防控工作擺上各級政府、部門議事日程，把慢病防 6 治工作納入部門年終目標(biāo)管理，并列入黨政群機(jī)關(guān)崗位目標(biāo)責(zé)任制考核，有效調(diào)動(dòng)了部門參與慢病防治工作的積極性 。我縣作為 全國死因監(jiān)測點(diǎn)，探索形成了“一線三核一補(bǔ)”的工作模式，利用疾控中心→鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）→村衛(wèi)生所三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)主線，收集死亡病例基本信息，及時(shí)與民政、公安、計(jì)生部門核對，并率先推行了死亡證明書作為民政火化、公安銷戶的唯一有效證明，確保了死因監(jiān)測準(zhǔn)確性、完整性，死因監(jiān)測上報(bào)率達(dá)到 98%以上。 對糖尿病、高血壓病人實(shí)施分級管理，定期開展隨訪工作，指導(dǎo)患者合理飲食，及時(shí)調(diào)整患者藥物治療，使患者病情得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提高。制定出臺(tái)了慢性病人合作醫(yī)療、農(nóng)村低保、醫(yī)療保險(xiǎn) 等優(yōu)惠政策。 通過各單位通力協(xié)作，我縣初步形成全民關(guān)注、全社會(huì)參與的良好局面。因此要想從根本上控制慢病的危害，就要 采取健康教育和健康促進(jìn)的策略在全社會(huì)范圍倡導(dǎo)健康的生活方式，開展社區(qū)慢病綜合防治，從控制體重、降低煙草和酒精的消耗做起，把好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)慢病防治的首道關(guān)口。 全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生單位 18 處，其中縣直院（站、所） 7 處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 處，村級衛(wèi)生所 495 處，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站 13處，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)比較健全。全縣轄 2 鄉(xiāng)、9 鎮(zhèn)、 2 個(gè)街道 和 1 個(gè)省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) ， 563 個(gè)行政村，總?cè)丝?萬人，農(nóng)業(yè)人口 萬人，占總?cè)丝诘?70%以上 。經(jīng)調(diào)查顯示我縣 18 歲及以上成人高血壓患病率為 %，糖尿病患病率高達(dá) %,超重、肥胖率分別為%和 %，膽固醇異常率高達(dá) %，男性吸煙、飲酒率分別高達(dá) %和 %。通過成立了由縣委常委、分管縣長任組長，衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)、宣傳、公安、民政等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人為成員的慢病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，建 立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，為全縣慢病防制提供了領(lǐng)導(dǎo)保障。 **縣人民政府出臺(tái)了《 **縣慢性非傳染性疾病防治工作規(guī)劃（ 20xx2020）》，并將慢病綜合防控工作納入了《 **縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年總體規(guī)劃綱要》。 四是高血壓、糖尿病人以及高危人群納入規(guī)范管理。全縣共開展了死因、腫瘤、腦卒中、急性心梗、高血壓、糖尿病等六項(xiàng)監(jiān)測。各成員部門設(shè)有 1 名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本轄區(qū)或單位內(nèi)慢病防治工作，定期參加部門聯(lián)席工作會(huì)議。每人每年最高補(bǔ)償金額由 20xx 年的 20xx 元提高到 3000 元；將糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、肺心病、腦出血等慢性病納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診補(bǔ)助范圍，并降低了門診治療補(bǔ)償起付線。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 專項(xiàng)慢病防治工作經(jīng)費(fèi) ① 《關(guān)于下達(dá)縣直行政事業(yè)單位二 0 一 0年度部門收支預(yù)算的通知》（ ***財(cái)預(yù)指[20xx]1 號）； ② 《關(guān)于下達(dá)縣直行政事業(yè)單位二 0 一一年度部門收支預(yù)算的通知》（ ***財(cái)預(yù)指[20xx]1 號）； ③ 《關(guān)于印發(fā) **縣 20xx 年財(cái)政社會(huì)保障工作 要點(diǎn) 的通知》（ ***財(cái)社字 [20xx]14 號） ④ **縣財(cái)政局預(yù)算資金撥付審批表。 20xx 年山東省盧森堡慢病項(xiàng)目在我縣試點(diǎn)，為死因監(jiān)測注入了動(dòng)力，確保了死因監(jiān)測工作的延續(xù)和提 9 高。為推斷居民期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等指標(biāo)和研究醫(yī) 學(xué)、人學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息提供了更加翔實(shí)的科學(xué)數(shù)據(jù)。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 基層衛(wèi)生人員培訓(xùn) ①慢病防治工作會(huì)議： **縣 20xx年疾控工作實(shí)施意見、通知、籌備方案、簽到、培訓(xùn)材料、照片、小結(jié) ②基層糖尿病預(yù)防控制健康促進(jìn)培訓(xùn)班：通知 、主持詞、簽到、培訓(xùn)課件、照片、小結(jié) 慢病防治工作 調(diào)度 暨培訓(xùn)會(huì)議：通知、簽到、培訓(xùn)材料、照片、小結(jié) ① ② 3 基層技術(shù)指導(dǎo) 情況簡介 為促進(jìn)基層慢病防治工作的開展， **縣疾控中心強(qiáng)化對基層醫(yī)療衛(wèi)生的督導(dǎo)指導(dǎo)，做到了每季度一次。 **縣疾控中心組織 完成了20xx 年 社區(qū) 人群健康診斷（資料來源主要包括《 **縣年鑒 20xx》，公安局、計(jì)生局、衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料， 20xx 年慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測、 20xx 年居民死亡因素監(jiān)測資料、 20xx 年 **縣腫瘤、腦卒中、急性心梗監(jiān)測資料等） ， 并形成了社區(qū)診斷報(bào)告。 社區(qū)診斷報(bào)告 （此處略去報(bào)告全文，另行上報(bào)） 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 社區(qū)診 斷報(bào)告 《 **縣人群健康社區(qū)診斷報(bào)告》（另附） 三、監(jiān)測 7 死因監(jiān)測 情況簡介 20xx 年被山東省衛(wèi)生廳確定為山東省死因監(jiān)測點(diǎn)，開展了死因監(jiān)測報(bào)告工作。 20xx 年縣衛(wèi)生局、民政局、公安局聯(lián)合下發(fā)了《 **縣居民死亡原因監(jiān)測工作方案》，規(guī)定將《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》、《居民死亡推斷書》作為 火化 、銷戶唯一有效的證明， 明顯 提高了死亡報(bào)告 準(zhǔn)確 率。結(jié)果顯示 **縣 18 歲及以上人群中超重和肥胖率分別為 %、 %，血脂異常率達(dá) %；男性吸煙、飲酒率分別為 %和 %。全縣惡性腫瘤報(bào)告 1771例，發(fā)病率 ，最大發(fā)病年齡 93 歲，最小發(fā)病年齡5 歲 ,發(fā)病前三位的是食管癌、肺癌和胃癌。 20xx 年我縣共收到腦卒中報(bào)告卡 3566 例，發(fā)病率 ，其中男性 1953 人，占 %，女性 1613人，占 %； 20xx 年共收到的冠心?。ò毙孕墓?、冠心病猝死）報(bào)告卡 658 人，發(fā)病率 ，其中男性 342 人，占 %，女性 316 人，占 %；最小年齡 24 歲，最大年齡96歲。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 健康教育社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上 統(tǒng)計(jì)表、宣傳材料及現(xiàn)場 宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá) 90%以上 統(tǒng)計(jì)表、宣傳欄宣傳內(nèi)容更換記錄、現(xiàn)場 社區(qū)健康講座 每年 4次授課的 課件、簽到表、照片 13 學(xué)校健康教育 情況簡介 為培養(yǎng)中小學(xué)生健康意識與公共衛(wèi)生意識，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成 22 健康的行為和生活方式， **縣教育局印發(fā)了加強(qiáng)健康教育工作的通知。 附件清單 序號 考評指標(biāo)內(nèi)容 驗(yàn)證資料來源 時(shí)間 宣傳次數(shù)及活動(dòng)人數(shù) 世界無煙日 、 全民健康生活方式日