【正文】 。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下積極多進行實踐，進一步提高實際能力。 最后，感謝醫(yī)院對我們的 栽培，感謝帶教老師對我們的細(xì)心教育，感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛護，感謝病人給予我們的信任。因此，可以認(rèn)為，實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)是企業(yè)會計的根本目標(biāo)。在實習(xí)中，我參加了該企業(yè)月末的財務(wù)核算，認(rèn)真學(xué)習(xí)了正當(dāng)而標(biāo)準(zhǔn)的會計程序，真正從課本中走到了現(xiàn)實中，從抽象的理論回到了多彩的實際生活，細(xì)致的了解了財務(wù)會計的全過程及會計核算的各環(huán)節(jié)，認(rèn)真觀摩一些會計的整個審計、核算過程 ，并掌握了一些會計事務(wù)的適用及適用范圍。target=39。會計業(yè)務(wù)對公業(yè)務(wù)的會計部門的核算 (主要指票據(jù)業(yè)務(wù) )主要分為三個步驟，記帳、復(fù)核與出納。對于現(xiàn)金支票，會計記帳員審核無誤后記帳，然后傳遞給 會計復(fù)核員，會計復(fù)核員確認(rèn)為無誤后，就傳遞給出納，由出納人員加蓋現(xiàn)金付訖章，收款人就可出納處領(lǐng)取現(xiàn)金 (出納與收款人口頭對帳后 )。 (2)現(xiàn)行會計報告的計量標(biāo)準(zhǔn)是以歷史價值為主，而對現(xiàn)行價值和未來價值反映不足。 二、會計實務(wù)工作的改革思考： 會計管理作為國民經(jīng)濟管理中的一個重要組成部分，其在社會經(jīng)濟發(fā)展中的作用將越來越大。會計工作除傳統(tǒng)的企業(yè)會計核算外，財務(wù)管理、經(jīng)營計劃制訂、財務(wù)控制系統(tǒng)設(shè)計、投資決策等應(yīng)成為重要的職業(yè) 范圍。按工作成果取酬的彈性工作制將成為普遍的工時制度 。因此會計 實務(wù)工作者應(yīng)適應(yīng)社會變革，不斷增長和更新知識。 三、會計教育的改革思考： 知識經(jīng)濟時代將以“知識型、智慧型”人才為主體，而人才的培養(yǎng)源自于教育，教育是知識經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵，它能不斷地進行高素質(zhì)人才的生產(chǎn)和再生產(chǎn)，為經(jīng)濟發(fā)展和科技進步培養(yǎng)源源不斷的后備力量。在知識經(jīng)濟時代，會計教育培養(yǎng)的是高素質(zhì)的“通才”，教師不僅僅是傳授專業(yè)知識，更重要的是給學(xué)生創(chuàng)造一個有利的學(xué)習(xí)、生活氛圍，本著能構(gòu)建完善的知識結(jié)構(gòu)和 能力結(jié)構(gòu)，拓寬知識背景和能力基礎(chǔ)的原則，讓學(xué)生學(xué)會“做人、做事、做學(xué)問”。在知識經(jīng)濟時代，知識將不斷創(chuàng)新，“不創(chuàng)新，就滅亡”，就會計教育而言，一方面，它要求培養(yǎng)的人才有獨立思維的 能力、分析和解決問題的能力、自我認(rèn)識和評價的能力等 。 首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。晚班，下午三點上班，晚上 8：00 下班。查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。 余下幾天里，每天早上 7： 30 到達(dá)醫(yī)院，基本上都重復(fù)著第一天的事，下午走一些別的事情。有許多看似簡單的護理操作 ，真正做起來才知道并非如此。此間種種，都擴大了我們的知識面。 下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題： 一、醫(yī)院住院環(huán)境 中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房 10 間。病房滿員時，可以再走廊上 加床。9： 00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫醫(yī)囑，護士開始給病人打針 。護士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作，鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。在我以前的印象中， 護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。連不怎么做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。 量血壓： 07級學(xué)長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。他們每天至少要測 6 次血糖，只有 10 根指甲，指尖全是針孔。不過他們也許見怪不怪了。 ：走廊上的 60 床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天 61 床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著 60 床病人休息，此時該如何處理 ?當(dāng)時去和 61 床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。 六、醫(yī)生告知病人病情的原則 有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。這也啟發(fā)我們，學(xué)醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。記得 8 好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最后病因還沒有查出，因醫(yī)藥費太貴就出院了。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊 !” 十、醫(yī)學(xué)的力所不及 有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。 以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和 思考過的問題。還有 x 護士，只有他讓我們獨自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為 107 中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。三、治安管理的一般常識。七、臨床操作的有關(guān)知識。同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。 即來之，則安之。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。主任笑這對 我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。因為他當(dāng)時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生。這讓作為一個實習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。 第一周，我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識，及配合老師做一些治療，學(xué)會科室內(nèi)消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫(yī)療器戒，科室消毒洗手法。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù)， 幼齒拔出術(shù)，松動的恒牙切牙，側(cè)切牙等拔出術(shù)。 通過這次社會實習(xí)，了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單，無聊。//39。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。作為一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。依然清晰記得那天早上 8點 18 分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停??護士，醫(yī)生，主任，第一時間沖到了現(xiàn)場，迅速展開搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護儀，推注腎上腺素??患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息??患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入 CCU，搶救依然進行中，胸外按壓 持續(xù)了兩個多小時?? 進入 CCU，電擊除顫 3 次，未有復(fù)蘇。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個手術(shù)過程下來，我都保持著同 一個姿勢，未敢越雷池一步。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面： 第一，臨床實踐中體會到理論 與實踐相結(jié)合的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈 。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進行，達(dá)到事半功倍的效果。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點差池。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。 對于現(xiàn)代企業(yè)來說，會計工作是一項重要的管理制度，是要為實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)服務(wù)。 此次實習(xí)，主要崗位是一些帳務(wù)的核查，因此主要實習(xí)科目應(yīng)收應(yīng)付帳款的核算，也涉及一些其他 對外投資科目。//39。 我這次實習(xí)所涉及的內(nèi)容，主要是會計業(yè)務(wù) (對公業(yè)務(wù) )，其他一般了解的有購貨業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)。再看大小寫金 額是否一致，出票金額、出票日期、收款人要素等有無涂改，支票是否已經(jīng)超過提示付款期限，支票是否透支，如果有背書，則背書人簽章是否相符，值得注意的是大寫金額到元為整，到分則不能在記整。 (1)現(xiàn)行會計報告的形式單一，通過表格數(shù)字化反映，文字說明的內(nèi)容較少。 (5)現(xiàn)行會計報告報送的時間是以會計分期假設(shè)為前提，定期報告，時效性較差。在知識經(jīng)濟時代，會 計工作的基點已經(jīng)不是僅僅滿足于過去的信息 (計算機能輕而易舉地在極短時間內(nèi)完成此項任務(wù) )，而是將信息控制、未來預(yù)測作為工作的重點。在知識經(jīng)濟時代，企業(yè)組織結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)較大的變革 。另外，經(jīng)濟各部門之間的聯(lián)系更為緊密，經(jīng)濟運行的“觸角”也延伸向經(jīng)濟部門以外的其他領(lǐng)域，如政治、文化、環(huán)境等等，近年來出現(xiàn)的綠色會計、行為會計等就是這種趨勢的端倪。信息技術(shù)在會計中應(yīng)用的不斷普及與深入，及其本身技術(shù)、知識更新的不斷加快，必將進一步加大對會計職業(yè)發(fā)展和會計人員知識結(jié)構(gòu)的要求。 21 世紀(jì)的會計教育是素質(zhì)教育。 21 世紀(jì)的會計教育是創(chuàng)新教育。在此期間，我們遵守見習(xí) 生的規(guī)則，積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽從上級指示。八三班，是中午連班，但下午三點下班。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加 8am 交班，隨醫(yī)生查房 。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。 對于見習(xí)生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式，以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。8： 30，醫(yī)生查房，由教授帶領(lǐng)，醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨 。 (下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出 ) 三、醫(yī)生和護士的工作 醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑 。醫(yī)生和護士的工作都很累，這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn)，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外 。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。 測血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當(dāng)時覺得老師很不值。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。有一天，我和一位同學(xué)在辦公室爭論 afp 的問題，肝癌患者 afp陽性，那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢 ?afp是陽性還是陰性 ?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉 ?上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。 八、和病人交談 和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學(xué)習(xí)，愛惜身體，注 意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。在醫(yī)院每天都得花費大約15002021多元，沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊 ?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù) 60 床家屬說，合作醫(yī)療報銷的比例還很小，大部分費 用的病人自己出。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫(yī)生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。尤其是 34 床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。 懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠 久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，對 正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭?！蔽耶?dāng)時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴(yán)格地要求