【正文】 藥物分級(jí)管理制度和應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。 加強(qiáng)后勤服務(wù)管理規(guī)范，促進(jìn)安全生產(chǎn)。急診住院病歷質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)；各種記錄不規(guī)范，急危重病人談 話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；書(shū)寫(xiě)要求未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。 無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。 （二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題 門(mén)診工作人員 服務(wù)態(tài)度有待提高，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差。 （四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題 通過(guò)我院檢查，發(fā)現(xiàn)科室地面、玻璃存在衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象，桌面物品亂堆、亂放 ,影響單位形象。由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人， 限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。建立、健全各科室相關(guān)制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差 錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和個(gè)人，形成醫(yī)療安全人人有責(zé)任、有指標(biāo)。 4 醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力分不開(kāi)的，故加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之前半小時(shí)和晚上業(yè)余時(shí)間，要求各科室組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、知識(shí)的講座和培訓(xùn)。 進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天 晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核 ，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá) 100%以上。 解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí) ，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)院的作風(fēng)滿意度明顯提高。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形 成良好的醫(yī)療氛圍 加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 6 為更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問(wèn)題，開(kāi)展患者群調(diào)查、社會(huì)調(diào)查、重點(diǎn)人群調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題建檔建案，歸類整理，查找問(wèn)題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個(gè)人，提出整改措施解決問(wèn)題。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二零一一年五月十八日 第四篇：規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查報(bào)告 “規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”自查整改匯報(bào) 為了認(rèn)真貫徹落實(shí)濰坊市衛(wèi)生局《 2021 年濰坊市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》，我院多次召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，層層落實(shí)，成立了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級(jí)負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的 基礎(chǔ)。按照“愛(ài)國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒(méi)有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。 四、建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程 實(shí)行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì) 診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項(xiàng)制度。 五、保證藥品、試劑質(zhì)量，確保病人治療安全有效。 六、改善住院環(huán)境，為病人提供良好的就醫(yī)條件 根據(jù)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的處處體現(xiàn)人文精神，一切為方便患者服務(wù)的要求。現(xiàn)將我學(xué)習(xí)后的自查情況匯報(bào)如下： 在愛(ài)崗敬業(yè)方面，做為一名人民教師，重要任務(wù)是教學(xué)工作。 在熱愛(ài)學(xué)生方面，“愛(ài)”是理智和感情的融合，它體現(xiàn)著對(duì)學(xué)生的尊重，更體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求。在嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)方面不夠深，工作缺乏創(chuàng)新。 整改措施： １、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想道德素質(zhì)，堅(jiān)定正確政治方向，樹(shù)立正確的世界觀，人生觀、價(jià)值觀，以高度的責(zé)任感、事業(yè)心，以勤勤懇懇、扎扎實(shí)實(shí)的作風(fēng)認(rèn)真搞好自己的本職工作，為人民的教育事業(yè)貢獻(xiàn)力量。 ３、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，結(jié)合教學(xué)特點(diǎn)，因材施教，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差的現(xiàn)狀，采取多種教學(xué)方法，逐步提高學(xué)生的知