麻醉藥品和精神藥品的管理與使用-預覽頁
【正文】 麻 醉 藥 品 麻醉藥品與麻醉藥 麻醉藥品 指麻醉性鎮(zhèn)痛藥 有依賴性，能成癮 麻醉藥（或麻醉劑） 包括全麻藥和局麻藥 無依賴性，不成癮 麻醉藥品 的雙重性 醫(yī)療用 → 優(yōu)秀的 鎮(zhèn)痛藥 濫用 → 精神依賴性 → 定義： 直接作用于 中樞神經(jīng)系 統(tǒng) 使之 興奮或抑制 連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性 精 神 藥 品 第一類精神藥品 第二類精神藥品 藥 物 濫 用 與醫(yī)療目的無關(guān) ，由用藥者以自我給藥 的方式， 反復大量使用 具 有依賴性的藥物 ， 利用其欣快作用，逐漸產(chǎn)生 對藥物的渴望和 依賴 ，因不能自控而發(fā)生精神紊亂，產(chǎn)生一 些異常行為，常會導致嚴重后果。 ” 藥物依賴性 ? 包含精神依賴性和身體依賴性 ? 過去誤將戒斷癥狀作為判斷藥物成癮的依據(jù) ? 實際上 ， 藥物成癮性是指藥物的精神依賴性 ，而非它的身體依賴性 身體依賴性 ? 身體依賴性 ≠成癮 ? 它常發(fā)生于疼痛治療中，表現(xiàn)為長期用阿片類藥物后對藥物產(chǎn)生一定的身體依賴性，突然中斷用藥時出現(xiàn)戒斷癥狀。 41 取得 《 印鑒卡 》 的條件 申請 《 印鑒卡 》 的醫(yī)療機構(gòu)應當符合下列條件： – 有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的 診療科目 – 具有 經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的 、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的 藥學專業(yè)技術(shù)人員 – 有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 – 有保證麻醉藥品和第一類精神藥品 安全儲存的設施和管理制度 42 《 印鑒卡 》 的申請 醫(yī)療機構(gòu)向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出辦理 《 印鑒卡 》 申請，提交下列材料： – 《 印鑒卡 》 申請表 – 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 副本復印件 – 麻醉藥品和第一類精神藥品 安全儲存設施情況及相關(guān)管理 制度 – 市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料 《 印鑒卡 》 有效期滿需 換領新卡 的醫(yī)療機構(gòu)，還應當 提交原 《 印鑒卡 》 有效期期間內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況 。 ? 當 《 印鑒卡 》 中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)法人代表（負責人）、醫(yī)療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu) 在變更發(fā)生之日起 3日內(nèi) 到 市級衛(wèi)生行政部門 辦理變更手續(xù)。 專 人 負 責 ：明確責任，交接班有記錄 專庫 (柜 )加鎖 : 專庫有防盜設施和報警裝置 專柜用保險柜 雙人雙鎖管理 藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室均應備有防盜設施 儲 存 專用帳冊 ① 購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用 —— 批號管理和追蹤 ② 帳、物、批號相符 ③ 保存：自藥品有效期滿不少于 5年 儲 存 專用賬冊內(nèi)容包括日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單 位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字 對過期、損壞的 麻、精藥品 登記造冊， 向衛(wèi)生主管部門提出申請， 由衛(wèi)生主管部門接到申請 5日內(nèi) 到場監(jiān)督銷毀 儲 存 ? 門診、住院等藥房設 周轉(zhuǎn)庫 （柜）， 每天結(jié)算 ? 門診應 固定發(fā)藥窗口 ，標識明顯， 專人負責調(diào)配 ? 醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得相應 處方資格 ? 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用 專用處方 調(diào)配和使用 醫(yī)師應按照麻醉藥品和精神藥品 臨床應用指導原則 ， 開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方 醫(yī)師開方時應在病歷中記錄； 不得為他人開具不符 合規(guī)定的或為自己開具專用處方 藥師應仔細審方，對不符合規(guī)定的處方，拒絕發(fā)藥 對專用 處方 進行 專冊登記 (保存期為 3年 ) 調(diào)配和使用 專冊登記內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病 名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。 患者不再使用麻、精一藥品時應 剩余的 藥品 無償交回 醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定 銷毀處理 。 處方銷毀 67 報告 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告： – 在儲存、保管過程中發(fā)生 麻醉藥品、第一類精神藥品 丟失或者 被盜、被搶 的； – 發(fā)現(xiàn) 騙取或者冒領 麻醉藥品、 第一類精神藥品的。 麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 三、重要提示 ： （一 ）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要 而使用，其他 一切用作他用或者非法持有的 行為 ，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、 規(guī)定，要 承擔相應法律
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