【正文】 ................................ 59 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 4 頁 2020 年 3 月 第一章 總 論 一、項目概況 項目名稱： GY 市 YB 區(qū) RMYY 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目 建設(shè)地點： GY 市 YB 區(qū) YB 鎮(zhèn)杏林街 32 號 項目建設(shè)單位： GY 市 YB 區(qū) RMYY 估算總投資及資金來源： 本項目投資合計 為 3185 萬元， 資金來源為中央預(yù)算內(nèi)資金 2300 萬元和地方配套資金 685 萬元 （其中地方配套資金由區(qū)財政撥款，已落實） 。 《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第三版） 《投資項目可行性研究指南》（國家計委投資 202015） 衛(wèi)生部《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā) 202098） 衛(wèi)生部《 綜合醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 》 中央預(yù)算內(nèi)專項資金 項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見 國家有關(guān)縣區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展方面的政策法規(guī)。 （三）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，控制規(guī)模 依照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)合理確定建設(shè)規(guī)模，量力而行。 優(yōu)先安排兒科、重癥監(jiān)護(hù)、 手術(shù)、急診室等 業(yè)務(wù)用房以及 污水 、醫(yī)療 垃圾處理等輔助設(shè)施 建設(shè)。三是項目建成后，將繼續(xù)承擔(dān)著全區(qū)人民及周邊地區(qū)的醫(yī)療救治，急診轉(zhuǎn)診。項目的實施 將提高 YB 區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，完善醫(yī)療衛(wèi)生保障硬件設(shè)施，保障 YB區(qū) 享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ，達(dá)到國家醫(yī)改對縣醫(yī)院要求，使 90%病員不出縣就地就醫(yī)。 《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第三版） 《投資項目可行性研究指南》（國家計委投資 202015） 衛(wèi)生部《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā) 202098） 衛(wèi)生部《 綜合醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 》 國家有關(guān) 縣區(qū)和 農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展方面的政策法規(guī)。 認(rèn)真貫徹節(jié)約能源的基本國策，從 YB 區(qū)區(qū)情出發(fā)，結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件，兼顧實用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原 則，突出 YB 區(qū) RMYY 作為 YB區(qū)唯一的縣級區(qū)綜合醫(yī)院特色。嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序，精心組織、科學(xué)管理，達(dá)到速度與效益的統(tǒng)一。現(xiàn)有固定資產(chǎn) 4250 余萬元，其中房屋 3000 萬元，醫(yī)療設(shè)備 850 萬元，其它 400 萬元。 職能科室： 院長辦、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、財務(wù)科、藥械科、設(shè)備科、清潔組、保衛(wèi)科； 臨床、醫(yī)技科室 ； 門診中醫(yī)內(nèi)科 、 門診外科 、 門診兒科 、 門診五官科 、 門診口腔科 、 門診理療科 、 急診科 、 門診婦產(chǎn)科 、 住院內(nèi)醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 10 頁 2020 年 3 月 科 、 住院外一科 、 住院外二科 、 住院婦產(chǎn)科 、 住院兒 科 、 住院五官科 、住院痔瘺科 、 手術(shù)室 、 放射科 、 檢驗科 、 特檢科 、 胃鏡室 體檢中心 后勤管理科室 ； 掛號室、門診收費室、結(jié)算處、庫房、西藥房、中藥房、供應(yīng)室、洗漿房、駕駛班、 黨群工團(tuán)組織：黨辦、工會。 二 、 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 建設(shè) 國家省市有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)改革的方針政策， YB 區(qū)十二五衛(wèi)生規(guī)劃，把 YB 區(qū) RMYY 建設(shè)成為一所二級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)YB 區(qū)醫(yī)、教、研重任。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 11 頁 2020 年 3 月 醫(yī)院堅持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益福利性，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，提供特需醫(yī)療服務(wù)為補充，把社會效益放在首位，追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合。亞熱帶濕潤季風(fēng)氣 候，四季分明，年平均日照 1366 小時，年平均降水 — 毫米。電網(wǎng)布局合理，擁有 2 個 萬伏變壓站，主變?nèi)萘?（兆伏安）。礦產(chǎn)資源以砂金、煤、天然氣為主，分布廣，品位高，僅探明儲量的砂金資源達(dá) 30 噸、原煤儲量達(dá) 250 萬噸。自然氣候宜桑宜蠶 ,區(qū)內(nèi)盛產(chǎn)雪梨、提子、獼猴桃、烤煙、油桐、蟲蠟等 ,已初具規(guī)模。出欄生豬近 40 萬頭；煙葉 5 萬擔(dān)，黑木耳 300 萬棒；優(yōu)質(zhì)糧油 萬噸和 萬噸。 24 萬勤勞智慧的 YB人民，正搶抓機(jī)遇，按照又好又快、提速加快的主基調(diào)，工業(yè)強(qiáng)區(qū)、產(chǎn)業(yè)富民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、加快發(fā)展的總要求，昂揚斗志、開拓創(chuàng)新，為建設(shè)宜商宜居活和 YB 而拼搏奮進(jìn)。項目的實施將建成一所與 YB區(qū)地位相適應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)院，完善 YB 區(qū)乃至 GY 市城市配套功能，為 GY 市 和 YB區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)， 對促進(jìn) GY 市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實意義。 當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，醫(yī)療條件差，基礎(chǔ)設(shè)施落后，該項目的建設(shè)大大改善了 YB 區(qū)老百姓的醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 15 頁 2020 年 3 月 就醫(yī)環(huán)境，為老百姓提供安全、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。 項目建設(shè)是順應(yīng)人民群眾的衛(wèi)生保障需要 隨著 YB區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療的不斷需求，YB 區(qū) RMYY 是 YB 區(qū)唯一一所縣級綜合醫(yī)院，承擔(dān)著全區(qū) 24 萬人口基本醫(yī)療服務(wù)和國道 212 線 YB 段急救及全區(qū) 29 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn) 診轉(zhuǎn)院任務(wù)，同時醫(yī)院還承擔(dān)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)修培訓(xùn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等重要的工作任務(wù)。 RMYY 在全區(qū)防病治病體系中有著十分重要的地位和作用。 綜上所述， 本 工程項目是黨和政府以及社會各界支持山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重大舉措，是滿足 YB區(qū)社會發(fā)展 和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施完善的需要。其主要構(gòu)造有牛峰包復(fù)背斜、大茅山復(fù)背斜、天井山復(fù)背斜等。白堊系，分布于王家、衛(wèi)子、虎跳等大片地區(qū)，僅出露下部城墻巖群地層，由礫巖、巖石、泥巖互層組成，厚 1300 米左右；侏羅系，分布于 YB 和紫云、梅樹之間，地層大面積出露； 三迭系，分布于柳橋一帶，主要為夾頁巖和煤層；第四系，沿河流溝谷兩岸零星分布，有以粘土或亞粘土為主的冰水堆積層和以砂礫卵石與亞酸土組成的沖積 (沖洪 )層，分別厚 10 至 20 米與 14 至 23 米，最厚達(dá) 30至 40 米。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 18 頁 2020 年 3 月 GY 市 YB 區(qū)位處米倉山、龍門山和盆北低山三大地貌交匯地帶，地處龍門山斷裂帶的川西地震帶，是四川境內(nèi) 3 個主要地震活動帶之一，屬不穩(wěn)定地質(zhì)斷裂帶，是“ 5． 12地震的五個地市級重災(zāi)區(qū)之一。紫色土在境內(nèi)分布較廣，新積土分布于沿河兩岸。在昭化 、紫云 一線以南的單斜低山及臺梁低山區(qū)分布有中等富水性的裂隙潛水 ； YB 鎮(zhèn)等河谷地帶亦分布有富水性較差的裂醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 19 頁 2020 年 3 月 隙潛水。 建筑材料供應(yīng)條件 （ 1） 工程所需水泥、鋼材等可在本地市場購入，硅酸鹽砌塊在本地可以解決。農(nóng)村剩余勞動力充裕。 項目符合黨和國家的方針政策 。建設(shè)好 YB 區(qū) RMYY，認(rèn)真開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善百姓醫(yī)療條件，特別是對于“ 5 在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視、上級主管部門和建設(shè)規(guī)劃部門及相關(guān)單位的支持協(xié)作下， YB 區(qū) RMYY 從選址、規(guī)劃都已充分考慮到了 YB 區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將來發(fā)展的需要，做了科學(xué)規(guī)劃，為項目順利實施奠定了基礎(chǔ)條件。 項目班子組建和實施可行 。 項目實施后，使醫(yī)院功能、醫(yī)療 任務(wù)、設(shè)施條件、住院環(huán)境、后勤保障等標(biāo)準(zhǔn)大幅提升，形成集急救、門診、檢測、住院、康復(fù)、教學(xué)、科研、傳染病防治為一體的綜合性醫(yī)院區(qū)域，聯(lián)合縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)院形成廣泛的二級醫(yī)院，使醫(yī)院的功能、流程、醫(yī)療設(shè)施、衛(wèi)生學(xué)要求和健康保護(hù)具有地區(qū)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的水平。 二、 科研基地建設(shè) 和人才培訓(xùn) 四川省 GY 市 YB 區(qū) RMYY 目前是還承擔(dān)了全區(qū)示范醫(yī)院、 并承擔(dān) YB 區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 、 技 人 員 培訓(xùn)任務(wù)。醫(yī)院人員培訓(xùn)依托南昌大學(xué)一附院、瀘州醫(yī)學(xué)院（對口支援地區(qū)）、 GY 市 RMYY（ YBRMYY 的輔導(dǎo)醫(yī)院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院等培訓(xùn)基地，采取自我培訓(xùn)為主，派出學(xué)習(xí)為輔的辦法，同時應(yīng)以理論培訓(xùn)、實際技術(shù)操作等相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)習(xí)，搞好基本技術(shù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，努力跟上國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員從事本職工作的能力。 遵循國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)法律法規(guī)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本、方便病人、因地制宜、實事求是的原則，達(dá)到布局合理、功能完善、分區(qū)明確，為醫(yī)患者營造安全、便捷、舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。 醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點：一天 24 小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。 （ 3） 改建原普通手術(shù)室為潔凈手術(shù)室共計 915 平方米。 （三）設(shè)計思路與原則 全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大人民群眾提供方便、安全、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧 YB區(qū)，促進(jìn) YB 區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快地發(fā)展提供醫(yī)療保障。 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)布局應(yīng)遵循總體規(guī)劃進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)建筑與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。滿足業(yè)務(wù)所需，規(guī)范信息管理，使信息管理便捷豐富。體現(xiàn) 安全、隔離、 簡潔、高效。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔(dān)架車的撞擊防護(hù)。 5．供水及污水處理 從系統(tǒng)選擇、管道布置、管材及配件統(tǒng)籌考慮防疫要求，保 證水質(zhì)，防止交叉感染。要求安放位置合理；設(shè)施顏色與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)；醫(yī)護(hù)人員、病員使用的用具統(tǒng)一設(shè)計，同環(huán)境協(xié)調(diào)；能隱蔽的盡量暗裝。不同科室可采用不同色彩。 戶外類：一是醫(yī)院整個區(qū)域各單體建筑的導(dǎo)向標(biāo)識及樓牌；二是道路指引；三是醫(yī)院服務(wù)設(shè)施導(dǎo)向。 （ 2）采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo)或用文字，或用圖案，在地面作導(dǎo)向標(biāo)識，以彩色線路指引病人到所需的科室。 立面及裝飾 立面及裝飾與 整個醫(yī)院的整體布局 相協(xié)調(diào)。 能采取可靠的邊坡穩(wěn)定和護(hù)壁支檔措施，保證基坑施工安全。建筑裝飾裝修工程設(shè)計必須保證建筑物的結(jié)構(gòu)安全和主要使用功能。建筑裝飾裝修工程所使用的材料應(yīng)按設(shè)計要求進(jìn)行防火、防腐和防蟲處理。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 32 頁 2020 年 3 月 抹灰工程。在砌體上安裝門窗嚴(yán)禁用射釘固定。飾面板安裝工程的預(yù)埋件 (或后置埋件 )、連接件的數(shù)量、規(guī)格、位置、連接方法和防腐處理必須符合設(shè)施要求。 幕墻工程隱框、半隱框幕墻所采用的結(jié)構(gòu)粘結(jié)材料必須是中性硅酮結(jié)構(gòu)密封膠，其性能必須符合《建筑用硅酮結(jié)構(gòu)密封膠》(GBl6776)的規(guī)定；硅酉同結(jié)構(gòu)密封膠必須在有效期內(nèi)使用。 煤氣按規(guī)定由煤氣公司設(shè)計； 抗震按 8 度 抗震設(shè)計要求。主干道路均設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。班 （ 4）綠化用水 3L/ m2屋頂設(shè)高位水箱（生活、消防合用）。 建筑 給排水：門診各診療室均有供排水系統(tǒng)，住院部分病房設(shè)獨立衛(wèi)生間，各樓曾采用垂直下行上給直流供水系統(tǒng)和垂直排水，住院樓部分采用管道井。 （一）供配電： RMYY 建筑是一個具有特殊用電性質(zhì)的建筑，對供電的可靠性要求極高，某些重要用電負(fù)荷，一旦停電，將對醫(yī)務(wù)工作造成很大影響，甚至危及病人生命。病房內(nèi)除設(shè)一般用途插座外，每床上方設(shè)一多功能控制板，上設(shè)置插座、呼叫應(yīng)答器、供氧、吸引等多種設(shè)計。應(yīng)遵循“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，各專業(yè)密切配合，采取可靠的防火措施力爭作到使消防設(shè)計安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理。本項目每層為一個防火分區(qū)，設(shè)兩個封閉樓梯間和一個公共樓梯，采用自然排煙，滿足人數(shù)最多層安全疏散要求。 對綠化、裝飾、建筑內(nèi)外空間和色彩等作綜合性處理。 污染物排放標(biāo)準(zhǔn) （ 1）《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB162971996）二級標(biāo)準(zhǔn)； （ 2）《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89751996）一級標(biāo)準(zhǔn)。 聲學(xué)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 擬選居住區(qū)域內(nèi)聲學(xué)環(huán)境良好，晝間、夜間噪聲監(jiān)測值均達(dá)到《 聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB3096－ 2020） 一 類標(biāo)準(zhǔn)要求，完全滿足生活居住對環(huán)境的要求。為防止揚塵對周圍環(huán)境污染，建筑垃圾及時清運，對散料堆場采用水噴淋防塵，并用蓬布遮蓋；工地主要車道鋪墊一定厚度的砂石，并經(jīng)常灑水保持路面濕潤；施工期間設(shè)備維護(hù)，施工區(qū)加設(shè)圍墻，降低施工噪聲，按有關(guān)環(huán)保要求設(shè)置臨時廢水排放系統(tǒng)。 運營期 （ 1）廢渣