最新傷殘鑒定申請書(模板14篇)-預(yù)覽頁
【正文】 人：年月日傷殘鑒定申請書篇五申請人：xxx申請鑒定事項傷殘等級誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）護理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）后續(xù)治療費事實和理由申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由____日____日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的，還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的，還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。事實和理由________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。聯(lián)系電話：__x。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1