【正文】 交易23宗，成交金額達(dá)萬元。著力辦好民生實事。摘要： 隨著社會保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。關(guān)鍵詞：新形勢。社會醫(yī)療保險制度越發(fā)的占據(jù)重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時醫(yī)療保險是國家給予最及時的經(jīng)濟補助。那么醫(yī)療保險檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。因為醫(yī)療保險檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國醫(yī)療保險事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況，并且也能及時的在實際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國醫(yī)療保險事業(yè)的未來發(fā)展方向。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理意識新形勢下想要強化醫(yī)療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識，只有先從思想上強化管理才能從行動上開展檔案管理工作。針對提高醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識要從兩個方面著手。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓(xùn)，或者設(shè)置合理的獎懲制度來激勵管理者的管理意識[2]。并且讓各個部門相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個管理人員新型技術(shù)的加強。最后還需要定時的對醫(yī)療保險檔案進(jìn)行查漏補缺，這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。加強醫(yī)療保險檔案的信息化管理科技在進(jìn)步，信息時代已經(jīng)席卷全球。然后就是加強技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作，同時也需要加強醫(yī)療保險檔案的保密工作[3]。參考文獻(xiàn)：[1][j].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.[3][j].人才資源開發(fā),2016,06:170.醫(yī)療兵保障工作計劃篇五醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度醫(yī)療安全工作計劃。我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，確保儀器順利運行。每天下班時專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo)，突出重點，攻克難點，打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強化意識形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。，不斷強化政治引領(lǐng)。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學(xué)習(xí)意識。二、工作亮點（一）打擊欺詐騙保方面、迅速行動。二是對各醫(yī)藥療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象；部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。同時，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處；不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補助政策。1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)危黾恿顺青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風(fēng)險；由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限，對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾＃┥罨t(yī)保支付方式改革，推動drg付費改革制度。（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責(zé)，積極做好政策宣傳、線上繳費引導(dǎo)和特殊人群信息收集工作，目前征繳工作有序推進(jìn)中。（三）大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院xx家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)xx家次，其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。至11月底，結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”，省市局飛行檢查、縣區(qū)交叉互查、突擊檢查、日常巡查、專項檢查，共對全縣xx家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查xx家次，檢查村衛(wèi)生室xx家次，對全縣xxx家定點藥店開展普查。截至4月，全縣xxx家定點藥店、xx家定點醫(yī)療、藥店均進(jìn)行了自查整改，其中xx家定點醫(yī)療機構(gòu)自查違規(guī)費用xxxxxx元并退繳；9月份開展針對省局飛檢移交問題專項自查自糾，共有xx家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查，退繳違規(guī)醫(yī)保費用xxxxxxx元。七是開展專項抽審及定點醫(yī)藥機構(gòu)年度考核。八是探索構(gòu)建基金監(jiān)管長效機制。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元，生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。（六）認(rèn)真做好意外傷害補償工作。健全完善醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評”管理體系，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設(shè)備，提醒辦事群眾對服務(wù)進(jìn)行評價，切實做到每個醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項都可評價。實施“一窗受理、平行服務(wù)”模式，材料受理全部通過高清儀拍照，形成電子材料上傳系統(tǒng)，受理、初審、復(fù)審、結(jié)算、支付全流程電子化處理。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)行為。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調(diào)度會x次，有力推動工作推進(jìn)。二、存在問題及原因分析一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手；二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展；三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。進(jìn)一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。扎實開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”工作，全面實施醫(yī)保公共服務(wù)綜合窗口制，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，大力擴展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，全面推廣醫(yī)保電子憑證，有效提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)。按照省、市部署，做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上線使用工作，及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向上級部門匯報解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。醫(yī)療兵保障工作計劃篇八（一）醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)xxxx年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：萬人。三是全面落實生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作，確保貧困對象在縣域內(nèi)住院綜合報銷比例達(dá)到xx%以上。二是強監(jiān)管、不放松。四是強配合、迎檢查。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)事項，對工作流程進(jìn)行全面規(guī)范和簡化，方便企業(yè)、群眾辦事。對因特殊原因無法在醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用的群眾，設(shè)定專門的“外診外治”報銷窗口，及時審核結(jié)算。采取多樣化宣傳方式，重點宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策，讓群眾真懂、真明白，增強居民參保積極性和主動性。對我縣常住人口、外出務(wù)工人員、常居外地人員的參保情況進(jìn)行“地毯式排查”，采取主動聯(lián)系、點對點服務(wù)等措施，做好參保提標(biāo)擴面。在xxxx年的基礎(chǔ)上，完善總額預(yù)付預(yù)算機制、考核機制、核算撥付機制、激勵約束機制等，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)。（三）醫(yī)保扶貧全落實一是加強協(xié)作，精準(zhǔn)施策。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費標(biāo)準(zhǔn)、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策，一一解答現(xiàn)場老百姓關(guān)心的疑點、焦點問題，進(jìn)一步增強了群眾參保意識和醫(yī)保政策理解度。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標(biāo)考核，并把考核結(jié)果運用到年底績效評先評優(yōu)工作。（五）隊伍建設(shè)全規(guī)范一是加強干部職工的思想政治教育，牢固樹立服務(wù)大局意識。