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最新病危通知書要誰簽字(6篇)-預覽頁

2025-08-04 01:41 上一頁面

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【正文】 :身份證號碼:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)年 月年 月日 時 日 時 分 分病危通知書要誰簽字篇三病危通知書親屬:患者 性別 年齡 床號 病案號診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到病重(危)通知書后立即告訴我科。,請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學科學技術條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。 患者家屬/法定監(jiān)護人/授權委托人簽字: 與患者關系:簽字日期:xx 年xx月 xx日 xx時xx 分注:此通知書為一書兩份,家屬和醫(yī)院各持一份。主治醫(yī)生或獲得授權的醫(yī)務人員簽字:_____________患者家屬/監(jiān)護人簽字:_____________ 與患者關系:_____________簽字時間:_____ 年_____月_____日_____ 時_____分_______醫(yī)院__________科(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
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