幽門螺旋桿菌(ppt27)-經(jīng)營管理-預覽頁
【正文】 感染的非侵入性診斷方法 六、小兒 HP感染的治療 HP的基因分型及其致病性 螺旋形彎曲的菌體 26條帶鞘的鞭毛（推進、拋錨） （ HP菌屬亞群）及致病性 分布 VacA CacA 致病性 比例 基因 基因 Ⅰ 型 56% + + 胃炎 、 十二指腸潰瘍 Ⅱ 型 16% 胃炎 中間表達型 28% +/ +/ ？ VacA基因表達空泡毒素（ 87KD） CagA基因表達細胞毒素相關蛋白（ 128KD） CagA基因僅出現(xiàn)于 VacA產(chǎn)生細胞毒效應時 ， 是 VacA產(chǎn)生效果的標志 ，取決于 ① 定植能力 ② 菌株的基因型 ③ 細菌的圓球體樣型態(tài) ④ 對抗菌藥物的敏感性 二、小兒 HP感染的流行病學特點 全球有 50%的人口有 HP感染，科學家一致認為 HP與胃炎、消化潰瘍及胃部腫瘤的重要病因之一。 發(fā)展中國家兒童 10歲時感染率達高峰（約 75%感染） ， 發(fā)達國家，主要在社會地位低的兒童中感染率增高。 ② 經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查食管炎、營養(yǎng)不良、Crohn’s病或門靜脈高壓的患兒，可能偶爾發(fā)現(xiàn) HP陽性結(jié)果。 A→ 分解粘液中的脂質(zhì)和磷脂 → 破壞粘液的屏障動能。 國內(nèi)協(xié)和藥業(yè)有限公司已開發(fā)出 HpSA試劑盒 。 四、機體免疫反應不能根除 HP的原因 HP的定植圈內(nèi)，或因胃酸作用而失效。 TH細胞反應，故也不能導致有效的免疫反應。 NIH對于 HP感染治療的觀點 HP感染的消化性潰瘍，無論是首發(fā)還是再發(fā)，除用抗分泌的藥物外，必須要用抗菌藥物。
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