狂犬病的防治(ppt66)-經(jīng)營管理-預(yù)覽頁
【正文】 ? 應(yīng)進(jìn)行對癥治療。 在接種時嚴(yán)格消毒處理，使用一次性注射器，使用后注射器要及時毀型，針頭要用消毒液浸泡，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 ? 降低體內(nèi)病毒濃度，延長潛伏期，給疫苗使用提供條件。 來自 用 法 WHO建議：及時徹底清創(chuàng)后，首先應(yīng)盡可能多 地在 傷口部位 注射，其次如果沒有足夠量的本品則應(yīng)對本品進(jìn)行稀釋后注射；最后，將多余 RIG注射到 大腿肌肉 ，而不是臀部肌肉 ,頭部咬傷者可注射于 背部肌肉 。 來自 WHO： 咬傷程度的分級和處理意見 級別 狀態(tài) 處理意見 I級 觸摸動物 ,被動物舔及完好 一般不需處理 的皮膚 II級 無流血的皮膚咬傷、抓傷， 應(yīng)接種狂犬疫苗 破損的皮膚被 III級 一處或多處皮膚被穿透性 應(yīng)接種狂犬疫苗、 咬傷或被抓傷出血 , 唾液 免疫球蛋白或抗血清 污染粘膜 在上述原則下 ,對免疫功能低下者建議首劑狂犬疫苗 劑量加倍 來自 WHO： 對 III 度 暴露的處理原則和順序 1. 立即徹底清潔、處理局部傷口 2. 立即注射馬或人的抗狂犬免疫球蛋白 3. 立即注射狂犬疫苗 注意： ? 該處理程序無任何禁忌征 ? 由于潛伏期長，即使咬傷后數(shù)月的病人 也應(yīng)與被剛咬傷者一樣同法處理 來自 如何面對前來咨詢的病人 ? 由于犬傷患者疑慮較多，所以涉及到的問題方方面面。 來自 ? 狂犬病的傳染源 吸血蝙蝠 近年來學(xué)者發(fā)現(xiàn)了無癥狀帶病毒的犬和貓 所有的溫血動物都可攜帶狂犬病毒： 犬、貓 野生動物 狐貍、狼、臭鼬、浣熊 來自 ?最敏感： 狐貍、山狗、郊狼、豺、狼 袋鼠和棉鼠 ?敏感： 地鼠、臭鼬、浣熊、貓、蝙蝠 貓鼬、豚鼠、兔和其它嚙齒類 ?中度敏感：狗 、牛、馬、綿羊、和 靈長類 ?低度敏感： 負(fù)鼠 狂犬病毒的敏感動物 來自 狂犬病的傳播 狂犬病是一種死亡率極高的人畜共患傳染病。 狂犬病毒在人體內(nèi)的潛伏期一般在 30～ 60天之間 ， 最短 10天 ， 最長可達(dá)一年 ， 甚至 5年以上 。 來自 為什么人用狂犬病純化疫苗禁止臀部注射？ ? 因為臀部脂肪較多，疫苗注射后不易擴(kuò)散，可能會影響免疫效果，所以要求成人在三角肌肌肉注射，而兒童應(yīng)在大腿前側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射，禁止臀部注射。所以權(quán)衡利弊還是救命要緊，其它問題都壓
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