【正文】 感疫苗 ，注意保暖 、多飲水、注意營養(yǎng)等支持治療 31強 心苷治療心房纖顫的機制主要是：（ ） A. 縮短心房有效不應(yīng)期 B. 減慢房室傳導 C. 抑制竇房結(jié) D. 直接抑制心房纖顫 E. 延長心房不應(yīng)期 31腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是：（ ） A. 過敏性休克 B. 房室傳導阻滯 C. 與局麻藥物配伍，延長麻醉藥的作用時間 D. 支氣管哮喘 E. 局部止血 3對心房纖顫無治療作用的藥物是：（ ） A. 強心苷 B. 奎尼丁 C. 利多卡因 D. 維拉帕米 E. 普萘洛爾 32有機磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：（ ） A. 腺體分泌減少 、胃腸平滑肌興奮 B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C. 支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D. 神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復雜 E. 腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大 32治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是：（ ） A. 強心苷 B. 哌唑嗪 C. 硝酸甘油 D. 酚妥拉明 E. 卡托普利 32高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時，最適合的治療藥物是：（ ） A. 卡托普利 B. 普萘洛爾 C. 硝苯地平 D. 氫氯噻嗪 E. 哌唑嗪 32 II型呼衰的血氣診斷標準是：（ ） A. PaO250mmHg， PaCO245mmHg B. PaO250mmHg， PaCO260mmHg C. PaO260mmHg， PaCO250mmHg D. PaO240mmHg， PaCO240mmHg E. PaO270mmHg， PaCO255mmHg 32不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床表現(xiàn)的是：（ ） A. 突發(fā)突止 B. 心率 150 次 /分 C. 心律絕對規(guī)整 D. 第一心音強弱不等 E. 大部分由折返機制引起 32急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷 依據(jù)是：（ ） A. 呼吸頻率增加，每分鐘大于 28 次 B. 肺泡氣－動脈血氧分壓差降低 C. 氧合指數(shù)≤200 D. 肺內(nèi)分流量減少 E. 血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留 32不符合電燒傷特點的是：（ ） ，而全身損傷較重 ，引起血液動力學改變 ，甚至呼吸心跳驟停 ，均為三度燒傷 超過皮膚入口處 32觸診時語音震顫增強最常見于：（ ） A. 大葉性肺炎 B. 胸壁皮下氣腫 C. 上腔靜脈阻塞綜合征 D. 支氣管肺炎 E. 慢性支氣管炎 32大部分急性心肌梗塞的病因是：（ ） A. 冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成 B. 冠狀動脈痙攣，血栓形成 C. 動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管壁 D. 冠狀動脈炎，血栓形成 E. 冠狀動脈栓塞，激發(fā)血栓形成 3單純左心衰的典型體征是：（ ） A. 下垂性對稱性水腫 B. 肝頸靜脈回流征陽性 C. 雙肺底聞及濕羅音 D. 胸腔積液 E. 頸靜脈怒張 33導致肺水腫最直接的原因是：（ ） A. 肺動脈高 壓 B. 右心室壓增高 C. 肺靜脈壓升高 D. 左心室舒張末壓增高 E. 右心房壓增高 33對于干 啰 音的描述，不正確的是：（ ） A. 音調(diào)較高 B. 持續(xù)時間較長 C. 吸氣時也能聽到 D. 呼氣時更為明顯 E. 部位較固定 33對于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮患者，應(yīng)采取的治療是：（ ） A. 去除病因和誘因 B. 胺碘酮 C. 維拉帕米 D. 普羅帕酮 E. 美西律 33二度 I型房室傳導阻滯的心電圖特征是：（ ） A. PR間期進行性縮短，直至一個 P波受阻不能下傳到心室 B. 相鄰 PR間期進行性延長，直至一個 P波受阻不能下傳到心室 C. PR間期進行性延長，直至一個 P波受阻不能下傳到心室 D. PR間期 ， P波無受阻 E. PR間期固定， P波間斷受阻不能下傳到心室 33肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：（ ） A. 急性廣泛心肌梗塞 B. 急性嚴重心肌缺氧 C. 右心功能不全 D. 左心功能不全 E. 合并腦血管意外 33肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了：（ ） A. 肺炎球菌肺炎 B. 金黃色葡萄球菌肺炎 C. 克雷 伯桿菌肺炎 D. 銅綠假單胞桿菌 E. 支原體肺炎 33風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓 120/80mmHg，心率 140 次 /分，心律絕對不齊。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。今晨頭痛、嘔吐，半小時前突然抽搐，急診來院。為明確出血原因，首選的檢查方法是 :( ) B超 :( ) 微循環(huán)內(nèi)的總血量 酸中毒最突出的癥狀是 :( ) ，呼氣時帶酮味 ，眼窩凹陷 ，呼氣時有爛蘋果氣味 ，血壓降低 ，眩暈 :( ) ， 80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛 1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。腦 CT 無異常。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)檢查的是： ( ) 缺失 57. 左心衰時呼吸困難的特點，不包括 : ( ) 58. 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì) : ( ) E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇 59. 胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是： ( ) A. 血胸 B. 氣胸 C. ARDS D. 肺不張 E. 肺破裂 60. 急性肺水腫叩診呈 : ( ) 61. 胸腔 穿刺抽液引起急性肺水腫是由于 : ( ) 、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降 D.穿刺損傷肺血管 ，下列哪項不正確 : ( ) ，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線 7~9肋間隙或腋中線 6~7肋間 刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第 2肋間 次不超過 1000ml 1000ml 63. 霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜 : ( ) ，相對較穩(wěn)定的藥物 體對該藥不過敏 64. 某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為 5cmH2O()，應(yīng)采取 : ( ) ，立即給強心利尿藥 ，加用強心藥 65. 氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是 : ( ) 66. 成人胸外心臟按壓，下列哪項正確 : ( ) ，劍突上 2cm為度 擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為 2： 1 30次 /min為宜 67. 有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤 : ( ) ，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨 時固定支架 C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 E.搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法 68. 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重呼吸衰竭宜采用 : ( ) 69. 急性呼吸窘迫綜合癥宜采用 : ( ) 70. 下列哪種屬甲類傳染病 : ( ) 71. 急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是 : ( ) 量增加 72. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法 : ( ) 73. 男性， 56歲。自幼發(fā)育差。 X線平片示枕骨骨折，行 CT 檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。該患者可診斷為 : ( ) A 代謝性堿中毒 增高型代謝性酸中毒 正常型代謝性酸中毒 1下列情況屬于發(fā)熱的是 : ( ) 溫升高 1休克時正確的補液原則是 : ( ) “ 寧多勿少” D.失多少補多少 1心力衰竭概念的主要內(nèi)容是 : ( ) 功能障礙 1嗎啡的呼吸抑制作用是因為 : ( ) 敏感性 前核的阿片受體 1阿托品的禁忌癥是 : ( ) 1嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是 : ( ) 丁酸合成障礙 1心尖在胸前壁的體表投 影位于 : ( ) 4肋間隙，距前正中線 79cm 處 5 肋間隙，距前正中線 79cm處 側(cè)第 6肋間隙，距前正中線 79cm處 5肋間隙，距前正中線 57cm處 E左側(cè)第 6肋間隙，距前正中線 57cm處 1門靜脈由 : ( ) 脈匯合而成 D. 脾靜脈和胃右靜脈匯合而成 1動脈血壓升高可導致 : ( ) 收縮期延長 導致心肌細胞自律性降低的因素是 : ( ) Na 通道處于失活狀態(tài) 期自動除極速度增大 2分泌降鈣素的細胞是 : ( ) K細胞 C細胞 B細胞 A細胞 2某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果： ,PaCO2 70 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。 一、 A型題 441題（即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項中只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案） 殺滅物體上所有微生物的方法稱為 :( ) A．無菌操作 下列哪一類水 ,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭 :( ) 水 :( ) 出汗失鉀 嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（ ） A. 感染 B. 輸血并發(fā)癥 C. 急性心力衰竭 D. 腸麻痹 E. 急性呼吸窘迫綜合征 某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為 :,PaCO2 30 mmHg,HCO3ˉ 15 mmol/為 : ( ) 酸中毒 最能反映組織性缺氧的血氧指標是 : ( ) 靜脈血氧含量差增大 影響中心靜脈壓高低的因素是 : ( ) 射血能力和靜脈回心血量 心交感神經(jīng)末梢釋放 : ( ) 劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是： ( ) 某糖尿病患者血氣分析結(jié)果 :pH ,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血 Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K＋ 。采取主要措施是 :( ) E. 降溫補液，少量多次輸血 3肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形 : ( ) 3男性， 20 歲，枕部外傷 2 小時來院就診。首選何種檢查 : ( ) CT MRI 4女性， 13歲。初步考慮診斷為 : ( ) 4男性， 25 歲，左手掌切割傷 2 小時， 檢查示指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是 : ( ) A. 示指伸指肌腱斷裂 B. 示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷 D. 示指屈指深肌腱斷裂 E. 示指屈指深淺肌腱均斷裂 4抑制腎