衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告與衛(wèi)生局醫(yī)療監(jiān)督工作方案(共2篇)匯編-全文預(yù)覽
【正文】 心微生物檢驗(yàn)室做進(jìn)一步血清學(xué)分型。（1）采樣要求病人排出新鮮糞便于無(wú)菌容器內(nèi)，用4支無(wú)菌棉拭子多點(diǎn)采集糞便樣本（如有膿血或黏液應(yīng)挑取膿血、黏液部分，液體糞便應(yīng)取絮狀物，使棉拭子表面蘸滿糞便），插入Cary－Blair運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)，棉拭子應(yīng)盡量全部插入培養(yǎng)基內(nèi)，以保證彎曲菌所需的微需氧環(huán)境，迅速擰緊管口。填寫(xiě)《食源性疾病病例信息表》（附表1）。一、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)我市食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作按質(zhì)按量完成，成立食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：二、監(jiān)測(cè)目的通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，掌握我市食源性疾病地區(qū)和人群分布及其變化趨勢(shì)，提高食源性疾病暴發(fā)早期識(shí)別、預(yù)警與防控能力，為研究食源性疾病的流行規(guī)律、制定防控策略提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和科學(xué)依據(jù)。在分配制度上實(shí)行按勞分配，多勞多得，向一線、專業(yè)技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，真正做到調(diào)動(dòng)全院的積極性。開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理水平。三是改革管理體制，完善經(jīng)營(yíng)方式。（2）針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人的問(wèn)題，應(yīng)由政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，解除其后顧之憂，使其能安心全力投入工作，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍，使其留得住、干得好。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊(cè)護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展不平衡，難以有效正常開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。沒(méi)有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開(kāi)展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開(kāi)展最簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓?wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。五是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路如何適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展和新體制變化，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。如今年加快人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的遷建，積極實(shí)施崇頭、大灣、沙鋪、云壇衛(wèi)生院擴(kuò)建，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，
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