【正文】 派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。xx年上半年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。二、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)將xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，踐行科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七屆五中、六中全會(huì)重要精神，緊緊圍繞第三屆職工代表大會(huì)工作報(bào)告提出的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。少數(shù)職工事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要，面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，不少人仍然處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營(yíng)意識(shí)危機(jī)意識(shí)缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情況。以上成績(jī)的取得，是縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院職工共同努力的結(jié)果，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示最誠(chéng)摯的敬意和衷心的感謝。按照上級(jí)部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了“計(jì)劃生育管理合同書”，確保了我院計(jì)育率、持證生育率和環(huán)孕合格率均達(dá)100，按時(shí)做好環(huán)孕檢工作。（十）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開展普法教育。三是結(jié)合大窩村的實(shí)際情況協(xié)助村民委員會(huì)制定了階段性的工作實(shí)施方案。年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位。該辦法的出臺(tái)為醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理提供了堅(jiān)強(qiáng)的制度保證，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢(shì)必產(chǎn)生積極的影響。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有20畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無(wú)拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。去年我院有9個(gè)專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造，有9人次參加各類短期培訓(xùn)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院會(huì)診、開展新手術(shù)16人次，對(duì)我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。全院共有57篇專業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，其中國(guó)家級(jí)10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)保科1篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。許多科室不斷拓展技術(shù)領(lǐng)域，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特色，如急診科對(duì)腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨(dú)到之處，常受到病人及家屬的贊揚(yáng)，在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。今年對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評(píng)工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全年有200多人次拒絕病人吃請(qǐng)，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表?yè)P(yáng)信、感謝信30封，受到回訪信表?yè)P(yáng)的有92人次。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會(huì)監(jiān)督。一年來(lái)，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)使用量多、金額大的前50位藥品和國(guó)家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室申購(gòu)的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價(jià)格。（1）優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營(yíng)造花園式醫(yī)院。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時(shí)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范（實(shí)施細(xì)則）》，明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，年護(hù)理文書評(píng)比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過(guò)近一年努力，（含血漿）。（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣?，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)如下：（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。（5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要指標(biāo)之一，也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)之一。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。全年護(hù)理住院病人7013人(與上年同比增加14），其中病危病人1077人（同比增加2）；一級(jí)護(hù)理1806天（同比增3），急診1016人次（同比增加40），搶救危重病人530人次（同比增加17），留觀1158人（同比減少47），執(zhí)行輸液90345人次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種注射270135人次（同比增加41），大小手術(shù)護(hù)理2511人次（同比增加6），基礎(chǔ)護(hù)理36725人次（同比增加18），各種治療19997人次（），書寫護(hù)理病歷7013份（同比增加639）。（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，全院職工展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)，全院先后推行了46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng)，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表?yè)P(yáng)明顯增多。嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個(gè)不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對(duì)群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的，實(shí)行“一次投訴待崗”制度。自活動(dòng)開展以來(lái)，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95。我院人事分配制度改革經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間的實(shí)施，已經(jīng)取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng)，有的針對(duì)性不很強(qiáng)，有的不便操作等。（三）突出重點(diǎn)，積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其中，外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合，實(shí)現(xiàn)科有重點(diǎn)，人有專精的格局。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功，利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。認(rèn)真總結(jié)臨床工作，積