20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--中樞興奮藥與利尿藥[1]-全文預(yù)覽
【正文】 水的吸收。尿崩癥n 尿崩癥是因抗利尿激素 (ADH)缺乏而致的疾病。ixi232。)排鉀利尿藥又名雙氫克尿噻又名雙氫克尿噻第二十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。供電子基如甲氧基等使活性降低除去或被其他基團(tuán)取代失去利尿活性第二十三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。)可用酮基代替 (d224。zh236。n)能）n 從化學(xué)性質(zhì)看，易發(fā)生親電取代反應(yīng)，不易發(fā)生加成反應(yīng)。i)系數(shù)和低 pKa值的雜環(huán)磺胺類藥物對(duì)碳酸酐酶抑制作用和利尿效果好。第十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。)影響尿液的pH和離子成分，由此導(dǎo)致 Na+濃度增加，機(jī)體維持滲透壓，也增加了排尿量。o)作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部：呋塞米、布美他尼等，為 高效利尿藥? 主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端：噻嗪類（氫氯噻嗪）、氯噻酮等，為 中效利尿藥? 主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶等 低效利尿藥 ? 主要作用于近曲小管：乙酰唑胺等 第十七 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。ng)關(guān)系密切。因近曲小管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性高，所以 Na+的重吸收伴有水的重吸收。因此 (yīncǐ)，腎小球不是目前常用利尿藥的主要作用部位。zh236。)，合理使用利尿藥，首先介紹與利尿藥有關(guān)的生理學(xué)基礎(chǔ)并分析各類利尿藥的作用部位。臨床上主要用于治療各種原因 (yu225。n)藥，有較強(qiáng)的促進(jìn)記憶力的功能及抗腦組織缺氧功能 . 此外，能促進(jìn)海馬部位乙酰膽堿的釋放，增加膽堿能傳遞。第八 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第七 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。n 第六 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。n 可可堿和茶堿 (ch225。ngtxu233。i)和用途分為三類：① 主要興奮大腦皮層的藥物即精神興奮藥，如咖啡因、哌醋甲酯等； ② 主要興奮延髓呼吸中樞的藥物，如尼可剎米、洛貝林等； ③促進(jìn)大腦功能恢復(fù)的藥物，如吡拉西坦、甲氯芬酯等。第二 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。利尿藥利尿藥 diuretics第一 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。n 中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對(duì)的，隨著藥物劑量的增加，不僅作用的強(qiáng)度加強(qiáng)，而且對(duì)中樞的作用范圍也會(huì)擴(kuò)大，選擇性降低。w232。 生物堿類咖啡因 Caffeine化學(xué) (hu224?？Х纫虻挠猛?(y242。第五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。 jiǎn)為 1， 3－二甲基黃嘌呤。n 因此 (yīncǐ)，咖啡因主要用作中樞興奮藥，茶堿主要用為平滑肌松弛藥，利尿及強(qiáng)心藥，可可堿現(xiàn)已少用。了一些較好改善腦功能的藥物。ng)n 為 GABA的衍生物，大腦功能改善 (gǎish224。 利尿藥
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