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20xx年醫(yī)學專題—歸脾湯-全文預覽

2024-11-19 05:27 上一頁面

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【正文】 照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。(3) 取本品水蜜丸9g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸12g,加硅藻土適量,研勻。加正己烷20ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液濃縮至約1ml,作為供試品溶液。網紋導管直徑約至90μm。聯(lián)結乳管直徑12~15μm,含細小顆粒狀物。用法:每日3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈。用法:歸脾丸每日2次,每次9克,3個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   九、治療甲狀腺機能亢進 有人應用加味歸脾丸加昆布、海藻治療甲狀腺機能亢進患者7例,該組病例均經多種檢查,確診為甲狀腺機能亢進合并貧血。   七、治療高血壓 有人用歸脾丸治療心血不足、氣血兩虛型高血壓患者18例,經用15~24天后,諸癥消失,血壓穩(wěn)定在正常水平,隨訪6個月至1年,患者均感覺良好,血壓穩(wěn)定。   五、治療腦外傷綜合征 本人以歸脾丸為主輔以西藥治療腦外傷綜合征患者93例,經用藥30~45天后,痊愈者58例,%;顯效者32例,占34.4%;無效者3例,%,總有效率為96.8%。多位患者服藥10~15天后,諸癥顯著減輕,其抗心律失常的作用,具有明顯的雙向調節(jié)效應。經服藥1~2周后,耳鳴、失眠及精神倦怠等癥狀明顯得到改善。主要用途一、治療小兒慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜 有臨床報導,本方用于治療氣血兩虛型小兒慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,獲得顯著效果。 服藥期間忌油膩食物   【處方來源】《醫(yī)學六要   【檢查】 應符合丸劑項下有關的各項規(guī)定(附錄Ⅰ A)。是我國傳統(tǒng)中藥中的良方。歸脾丸用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。歸脾湯可能增強PG合成酶的作用或者消除消炎痛抑制PG合成酶的作用。    利血平胃潰瘍的發(fā)生是因為利血平屬于組胺類似藥物,通過直接作用于胃腺壁細胞上的受體H2,激活腺甘酸環(huán)化酶,使細胞內cAMP含量升高,從而激活H+ 、K+ ATP酶,把H+泵出,胃酸分泌增加,從而導致胃潰瘍?!?  【歸脾湯治療再生障礙性貧血20例療效觀察 】目的:::治愈12例,顯效7例,無效1例,總有效率95%.結論:歸脾湯加阿膠方治療再障貧血有顯著療效. 歸脾湯   本方為嚴用和據《內經》「二陽之病發(fā)心脾」之理論而創(chuàng)制。    用本方丸劑,每日3次,每次8~10丸,或用湯劑作為西藥銻劑的輔助治療。每日1劑,水煎服。用藥時間一般需2~4個月,用藥總量1000~2 000克。如能守方長服,有較顯著的療效。此外,還有抗休克、鎮(zhèn)靜、降血壓、改善脂質代謝等作用。九劑有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、濃縮丸,水蜜丸:每次6克,小蜜丸:每次9克,大蜜丸:   每次1丸,濃縮九:每次8~10丸。   【功用】益氣補血,健脾養(yǎng)心。  ?。塾梅ǎ菁由?,大棗,水煎服。  ?。壑髦危菟紤]過多,勞傷心脾,健忘怔忡?!?。血不歸脾則妄行,參、術、黃芪、甘草之甘溫,所以補脾;茯神、遠志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦,所以補心,心者,脾之母也。   【附注】 本方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。   歸脾湯與補中益氣湯同用參、芪、術、草以益氣補脾。元”(《古今名醫(yī)方論》)   本方原載宋全方共奏益氣補血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。心藏神而主血,脾主思而統(tǒng)血,思慮過度,心脾氣血暗耗,脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈細緩均屬氣血不足之象。   【方論】本方是在嚴氏《濟生方》歸脾湯的基礎上加當歸、遠志而成,主治心脾氣血兩虛之證。2.脾不統(tǒng)血證。 解:四君(四君子湯:人參、白術、茯苓、炙甘草),歸(當歸),期(黃芪),早(酸棗仁),遠知(遠志),龍眼(龍眼肉),香(木香)。 服藥后自覺癥狀稍有減輕,繼用上方加味,后服歸脾丸調養(yǎng)而愈?!秲让晒胖嗅t(yī)藥》(1984;1:44):劉某,女,51歲。  ?、凼摺吨嗅t(yī)雜志》(1955;2:30):患者是41歲男子,曾患肺結核及肋膜炎。  ?、谛耐础赌涎盘冕t(yī)案》:診得脈細小,右寸澀,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱見清利,系虛痛之候,用歸脾湯加石菖蒲治之?!独m(xù)名醫(yī)類案》:馬元儀治一人患心悸癥,肢體倦怠,或以陰虛治之不效?,F代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。加生姜,大棗,水煎服。組成:白術,當歸,白茯苓,黃芪(炒),龍眼肉,遠志,酸棗仁(炒)各一錢,木香五分,甘草(炙)各三分,人參一錢。主治: 思慮傷脾,發(fā)熱體倦,失眠少食,怔忡驚悸,自汗盜汗,吐血下血,婦女月經不調,赤白帶下,以及虛勞、中風、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。歸脾湯。法宜大補心脾,乃與歸脾湯20劑,即以此方作丸,服之痊愈。不逾時痛減,續(xù)進1劑,痛竟止。投與歸脾湯,重用酸棗仁4錢,連服3劑,諸癥好轉。此證系勞傷心脾,氣血生化之源不足,脾虛血失統(tǒng)攝,治當健脾益氣,養(yǎng)心寧神,歸脾湯去當歸,加真珠母15g,白芍12g,水煎,服6劑。改為丸劑,名“歸脾丸”(見《丸散膏丹集成》)、“人參歸脾丸”(見《北京市中藥成方選集》)、“白歸脾丸”(見《全國中藥成藥處方集》福州方)。   【組成】 白術(3克) 當歸(3克) 白茯苓(3克) 黃芪炒(3克) 遠志(3克) 龍眼肉(3克) 酸棗仁炒 (3克) 人參(6克) 木香() 炙甘草(1克)   【方組趣味記憶】 四君歸期早,遠知龍眼香。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。)   【用法】 加生姜、大棗,水煎服。   【方解】 本方證因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。決氣》曰:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血”,故方中以參、芪、術、草大隊甘溫之品補脾益氣以生血,使氣旺而血生;當歸、龍眼肉甘溫補血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠志寧心安神;木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,復中焦運化之功,又能防大量益氣補血藥滋膩礙胃,使補而不滯,滋而不膩;用法中姜、棗調和脾胃,以資化源。世以木香性燥不用,服之多致痞悶,或泄瀉,減食者,以其純陰無陽,不能輸化藥力故耳。本方的適應范圍,隨著后世醫(yī)家的臨床實踐,不斷有所擴充,原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。薛己《內科摘要》增補了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經不調、赤白帶下等癥。   【化裁】 崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血。補養(yǎng)之劑》:“此手少陰、足太陰藥也?!?  《正體類要》卷下:“跌仆等癥,氣血損傷;或思慮傷脾,血虛火動,寤而不寐;或心脾作痛,怠情嗜臥,怔忡驚悸,自汗,大便不調;或血上下妄行。  ?。酃πВ萁∑⒁?
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