20xx年醫(yī)學專題—病案室崗位職責-全文預覽
【正文】 列ICU醫(yī)囑）ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）手術室護理記錄單護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數(shù)順序排列）病人出入院評估指導體溫單（按頁數(shù)順序排列）死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）檢查病案各主要部分內(nèi)容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。 回收時要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時登記，簽字核實，再交其它工作人員使用。定期向業(yè)務院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。病案室主任職責 在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。 負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。病案回收人員職責 每天到護士站回收各科室日報表和住院病案，出院病案2日回收病案室達95%， 7日回收病案室達100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。 借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院綜合目標管理條例處罰。病案袋封面
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