20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用30種獸藥的配伍-全文預(yù)覽
【正文】 果差)。9)、阿奇霉素()、恩諾沙星、磺胺類。注意藥物發(fā)揮藥效的酸堿性：藥物酸堿性對治療效果影響①需在堿性環(huán)境中使用的藥物：慶大霉素、新霉素、利福平(PH值amp。如出現(xiàn)腎腫應(yīng)禁用氨基糖甙類如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等、磺胺類、呋喃類、多粘菌素E等，可選擇頭孢菌素類、利福平、喹諾酮類等治療。組方8：磷霉素鈣+頭孢及喹諾酮類 主治大腸桿菌，中間相差1小時。組方5：頭孢噻肟或頭孢三嗪+磷霉素鈣或恩諾沙星 主治大腸桿菌。 獸醫(yī)必看巧用獸藥組方治大病抗菌藥類組方1：氟苯尼考 主治禽傷寒。5．有些藥物對血腦屏障的穿透性好，在腦膜炎時腦脊液藥物濃度可達(dá)血液濃度的50％～100%，如磺胺嘧啶、青霉素、氨芐青霉素、異肼、5氟胞嘧啶、甲硝唑等均屬此類。2．多粘菌素B與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物不可配伍，以防意外。當(dāng)磺胺藥與含有機(jī)酸的中草藥加烏梅、山茱萸及中藥糖漿劑配伍時，由于有機(jī)酸對抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增加了磺胺類藥對腎臟的損害。復(fù)方制劑有SM2+BQP(用于牛、豬)，SDM+BQP(用于犬)。七、磺胺類（一）協(xié)同作用和特別療效。，二者均與細(xì)菌的核苷酸大基團(tuán)核蛋白體50S亞基結(jié)合，可導(dǎo)致其中一種抗生素核蛋白體的構(gòu)型變化，影響其作用。另外，對胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌及畜禽支原體具有比泰樂菌素更強(qiáng)的抗菌活性。氟苯尼考對正常雞體液免疫具有抑制作用，但使用低限臨床治療量（50毫克/升飲水）不存在免疫抑制的不良反應(yīng)。而氟苯尼考的抗菌活性明顯優(yōu)于氯霉素和甲砜霉素（MIC約低10倍），對獸醫(yī)上重要的病原菌如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀氏菌、巴氏桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、副雞嗜血桿菌等具有良好的抗菌活性。5．四環(huán)素類藥物有嚴(yán)重的光敏反應(yīng)，用藥期間的畜禽盡量避免日光照射。、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發(fā)生螯合反應(yīng)，阻滯四環(huán)素類的吸收。2．四環(huán)素類藥物與同類藥物及非同類藥物如泰妙菌素(泰妙靈)、泰樂菌素（編者注：泰樂菌素地方標(biāo)準(zhǔn)已廢除）配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。7．與抗凝血藥如華法林合用可延長凝血酶原消除時間，若必需合用時要減少華法林的劑量。，禁用于幼齡動物（尤其是犬、馬）和孕畜。氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用，如環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。含金屬離子的中藥如石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子，不能與卡那霉素、新霉素等聯(lián)合使用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡(luò)合物而失效，如需聯(lián)用，其間隔時間應(yīng)以3～4小時為宜。4．患畜如有脫水、低鈉血癥、酸中毒以及近期用過氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)盡可能不用氨基糖苷類藥物，因為在上述情況下，用氨基糖苷類抗生素，其腎毒性更大。4．鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效；鏈霉素與萬古霉素(對腸球菌)或異煙肼(對結(jié)核桿菌)合用有協(xié)同作用。7．頭孢菌素類藥物與維生素B族或維生素K配伍，可減輕由于其強(qiáng)力抑制腸道菌群而致維生素B族及維生素K的缺乏。5．青霉素和頭孢菌素不可與四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素合用。，如氫化可的松，以乙醇為溶媒，乙醇能加速β內(nèi)醚胺環(huán)水解，而β內(nèi)酰胺類降效。因此，輸液時不能用葡萄糖注射液溶解，只能用生理鹽水溶解藥物，滴注時間不可過長。4．在治療雞球蟲病時，可內(nèi)服大劑量的青霉素來治療球蟲病并發(fā)的腸道梭菌感染。2．繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥配伍常獲得協(xié)同作用。一、β－內(nèi)酰胺類（一）協(xié)同作用和特別療效。常用抗菌藥物的聯(lián)合使用臨床上同時使用兩種以上的藥物治療疾病，稱為聯(lián)合用藥，其目的是提高療效，消除或減輕某些毒副作用，適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥也可減少耐藥性的產(chǎn)生。下面筆者介紹幾種目前常用獸藥聯(lián)合應(yīng)用時的協(xié)同作用、特別療效、配伍禁忌及應(yīng)用時的注意事項。臨床上常用藥物有氨芐西林鈉+舒巴坦鈉、阿莫西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦甲苯磺酸鹽。3．金屬利器刺傷或復(fù)合外傷，采用青霉素G或四環(huán)素類以防止氣性壞疽。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類（編者注：目前，紅霉素可溶性粉地方標(biāo)準(zhǔn)已廢除）、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉、碳酸氫鈉、恩諾沙星、磺胺嘧啶鈉等。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”，不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。因此，二者合用時，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。6．頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，以防止其發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。安普霉素被美國FDA推薦為治療大腸桿菌病的首選藥物，對革蘭氏陽性菌（某些鏈球菌）、密螺旋體和支原體也有較好作用。如：磺胺類+氨基糖苷類。3．鏈霉素與磺胺類藥物同一容器配伍應(yīng)用會發(fā)生水解失效。7．慶大霉素、妥布霉素、奈替米星（編者注：硫酸萘替米星地方標(biāo)準(zhǔn)已廢除2010年才允許申報國標(biāo)）等氨基糖苷
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