20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—關(guān)注糖尿病用藥安全-全文預(yù)覽
【正文】 面 (fāngmi224。2024年羅格列酮事件 (sh236。國(guó) 死亡(sǐw225。肝移植 )而退出市場(chǎng)（ 2024）胰島素增敏劑－噻唑 (sāizu242。nzhě)更易發(fā)生第二十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。nnɡ)二甲雙胍第十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。n y242。n 胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)n 血管內(nèi)造影前后 48小時(shí)暫停服用n 肝功能不全患者禁用n 腎功能不全患者禁用n 嚴(yán)重心肺疾病患者慎用n 心衰患者禁用雙胍類(lèi)的不良反應(yīng)第十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)劑 :磺脲類(lèi)、非磺脲類(lèi)（格列奈類(lèi)）－優(yōu)降糖、達(dá)美康等，瑞格列奈、那格列奈n 噻唑烷二酮類(lèi) （ TZD） 胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮n 胰島素n a糖苷酶抑制劑 －拜糖平（阿卡波糖）第十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)降糖藥安全性迫在眉睫2024年美國(guó) (měi294(20):25816.JAMA.2024,Scheen.Journal,et1970.Meinert2024。ng)不良反應(yīng)事件心血管死亡(sǐw225。nzhě)關(guān)注藥品安全終身 (zhōngshēn)服藥 老年人居多數(shù) 并發(fā)癥 服用 (f4:79. ADR：不良反應(yīng)第十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)反應(yīng)WHO數(shù)據(jù)顯示 ：全世界 1/3患者的死亡不是由于疾病 (j237。 第十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 鎮(zhèn)靜安眠藥物中的魯米耶，男性激素中的甲基睪丸酮、蛋白質(zhì)同化激素中的苯丙酸諾龍和康復(fù)龍與被黃曲霉素污染的食物或酒類(lèi)并用(b236。藥品 (y224。oji233。藥品 (y224。如乙?；溉狈φ撸卯悷熾潞笠壮霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎，服用肼屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅斑狼瘡樣綜合征。特異質(zhì)反應(yīng) /特異反應(yīng)性 :是指 藥物引起的一類(lèi)遺傳學(xué)性異常反應(yīng)，發(fā)生在有遺傳性藥物代謝或反應(yīng)變異的個(gè)體 第七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 毒性反應(yīng) ： 指藥 物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。如阿托品治療胃腸絞痛，可以緩解疼痛，可是同時(shí)又引起口干；氯丙嗪有抗精神病作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起 39％的病人出現(xiàn)震顫、肌肉抽搐等反應(yīng)。ng)時(shí)應(yīng)用 合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱(chēng)為藥物的不良反應(yīng)（排除用藥過(guò)量、用藥不當(dāng)所致的藥物反應(yīng)）第六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) ?；瘜W(xué)藥、中成藥的藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告中，注射劑占有比例分別為 61%和 52%， 第五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。我國(guó)處于 (chǔyo)數(shù)占總報(bào)告 (b224。我國(guó)處于藥品安全 (ānqu225。2024年 國(guó)家藥監(jiān)局藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告近 37萬(wàn)份，全國(guó)每百萬(wàn)人口平均藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告284份 2024年 4月 22日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布 2024年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)(jiān c232。我國(guó)處于 (chǔy第一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。山東大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌 科nɡ關(guān)注糖尿病用 藥 (y242。ngjūn)因用藥失誤而致死的人數(shù)多達(dá) 19萬(wàn)n 據(jù)國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道、藥物不良反應(yīng) (ADR)的發(fā)生率如下：n 住院病人： 10~20%n 住院病人因 ADR死亡率 ~%n 因 ADR而住院的病人 ~%第二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)藥監(jiān)局網(wǎng) 第三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。og224?；瘜W(xué)藥品報(bào)告是構(gòu)成主體， 第四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 2024年藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告的劑型分布以注射劑為主，占 59%，口服制劑占 37%，其他制劑占4%。在疾病的預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理機(jī)能(jīn233。即使劑量并不過(guò)大，仍屬治療劑量，也可引起某些與治療目的無(wú)關(guān)的作用。)“ 副作用 ” 。這就叫做 “ 毒性反應(yīng) ” 。 duō)是由于機(jī)體缺乏某種酶，使藥品在體內(nèi)代謝受阻而致。第八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。見(jiàn)于長(zhǎng)期使用某種藥品，機(jī)體對(duì)藥品產(chǎn)
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