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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品及急救指南-全文預(yù)覽

2024-11-19 04:56 上一頁面

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【正文】 經(jīng)阻斷”作用,即先聚積在交感神經(jīng)末梢,促使儲存的去甲腎上腺素釋放引起血壓升高,然后又抑制后者的進一步釋放使血壓降低。藥品別名甲苯磺酸、溴芐乙胺、溴芐銨托西酸鹽、特蘭新二級分類:抗心律失常藥物 術(shù)前15~~。禁用于有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者。肝、腎功能不全、心臟病者慎用。29.50%葡萄糖:20ml2 作用與用途:補充熱量 :100 mg2ml2 作用與用途:用于中重度急、慢性疼痛,亦用于術(shù)后、創(chuàng)傷、癌性疼痛、產(chǎn)科陣痛等麻醉輔助用藥。肌肉注射:一次10~20U,用于預(yù)防和治療產(chǎn)后出血。25%溶液可作深層肌注。 用法:10~30ml加入5%葡萄糖500ml靜滴 用藥護理:心腎功能不全者、急腹癥、孕婦、月經(jīng)期婦女、年老體弱者禁用法用量、~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時1~2g靜脈滴注維持。 :1u1支 作用與用途:預(yù)防和治療各科多種疾病的出血,如上消化道出血,泌尿道出血,血液病出血,各臟器手術(shù)的出血,月經(jīng)過多,功能性子宮出血等。 用藥護理:本品靜注時可引起全身發(fā)熱,禁止皮下注射和肌肉注射。嚴重感染和休克時,可大劑量突擊療法,一般不超過3天。(6)配伍禁忌:氨茶堿,青霉素鹽,肝素,氫化可的松,嗎啡等。 用法:肌注、靜注,每次2550mg。(4)用藥期間應(yīng)觀察病人的心率、心律、血壓和意識狀態(tài)等,發(fā)現(xiàn)異常作對癥處理。 用法:靜注12mg/㎏,在25min內(nèi)注射完畢。大劑量時可出現(xiàn)呼吸加速、心悸、心絞痛、頭痛等,停藥后即迅速消失。(2)靜注速度宜緩慢,密切注意患者病情變化,隨時調(diào)整劑量。 :8mg2ml1支 作用:對呼吸中樞有較強興奮作用。 用法:靜注、靜滴,靜注用25%50%葡萄糖液2040ml稀釋后慢注,靜滴用5%10%葡萄糖液500ml稀釋后慢滴,2次/日。 用法:,皮下注射、肌注、靜注。 用藥護理:不良反應(yīng)有:面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中毒放大、口干、心率加速、皮膚干燥、小便困難等。 用法:皮下、-。 用法:-。(4)過敏反應(yīng):皮疹,接觸性皮炎,粒細胞減少等,一般停藥并進行對癥處理可好轉(zhuǎn)(5)因刺激性大,靜注時可引起血栓靜脈炎,肌注局部疼痛明顯,%利多卡因作深部肌注。 用途:治療精神病的各種癥狀、止吐、配合物理降溫。②鎮(zhèn)吐作用。(4)禁忌癥:青光眼、重癥肌無力、新生兒、妊娠期婦女、甫乳期婦女均禁用;動脈硬化、肝腎功能障礙者、粒細胞減少者,駕駛員、高空作業(yè)者均應(yīng)慎用。 用途:抗焦慮;治療失眠;抗驚厥及抗癲癇;麻醉前用藥。 用途:產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不良,食管、胃底靜曲張破裂出血等。(2)長期大劑量應(yīng)用應(yīng)注意檢查血清電解質(zhì)濃度、二氧化碳和血中尿素氮水平,嚴重水腫者易出現(xiàn)低血鉀、低血鈉和代謝性緘中毒,因電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、乏力,肌痙攣等。 : 20mg2ml 1支 作用:主要抑制髓袢升支的髓質(zhì)部及皮質(zhì)部的鈉和氯的再吸收,從而干擾尿濃縮過程而利尿。 用藥護理:過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、心動過緩等癥狀,由于蓄積性小,一般于停藥后1~2天可消失,仍應(yīng)嚴密觀察。 : 2ml 1支 作用:增強心肌收縮力,改善心臟收縮功能。 用藥護理:抗休克時,應(yīng)注意控制血壓,使其不低于80mmHg。 用藥護理:(1)不良反應(yīng)有鼻塞,口干,嗜睡,抑郁,乏力等,療效不明顯時增加計量亦難以增加藥效,但不良反應(yīng)可加重,大劑量可出現(xiàn)心動過緩,心律失常,嚴重抑郁,引起震顫麻痹等。降壓作用緩慢、溫和而持久。 用法:肌注,每次10-20㎎,1次/-2小時,靜注,-5㎎。(3)快速型心律失常、嗜硌細胞瘤患者禁用,心肌梗死、動脈硬化和高血壓、雷諾病、甲亢、糖尿病患者均應(yīng)慎用。 用法:將20㎎加入5%GS250-500ml中,ivgtt,75100ug/min。 用途:中樞興奮藥,反射性地興奮呼吸中樞,興奮迷走神經(jīng)和血管運動中樞。 用藥護理:(1)不能與緘藥物及含鞣酸的藥物混合應(yīng)用。(尼可剎米):1支 作用:選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可通過頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。然后可再用此藥,每15分鐘1次,直至最大劑量25mg/kg。心室顫動者首選非同步直流電擊除顫,能量200~300焦。于皮下注射部位近心端處縛扎止血帶,以限制藥物迅速吸收。1與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應(yīng)用,將增加此藥的毒性作用9中毒編輯毒理異丙腎上腺素對β受體作用較強;過量時因增加心肌收縮力和耗氧量,引起心律失常、心肌缺血壞死;并可透過血腦屏障,引起中樞興奮癥狀。不能與pH值6.0以上的藥物配伍,如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。與硝普鈉同用,可使心排血量微增,肺楔壓略降。(2)并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。禁忌癥編輯(1)對其他腎上腺素類藥物過敏者對該品也有交叉過敏。重復(fù)使用的間隔時間不應(yīng)少于2小時。靜脈給藥后,尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。舌下含藥,可從舌下靜脈叢迅速吸收。 用法:-㎎稀釋于5%-500ml中ivgtt,。(4)用藥當中須隨時測量血壓,調(diào)整給藥速度,維持血壓在正常范圍內(nèi),長期滴注不可突然停藥,否則可致血壓驟降,故應(yīng)逐漸減速而后停用。 用途:藥物中毒性低血壓,可使血壓回升;抗休克;用于上消化道出血,有局部止血作用。使用時必須嚴格掌握劑量,靜脈注射時必須稀釋后緩慢注射。 用途:搶救過敏性休克、心臟驟停,治支氣管哮喘,與局麻藥配伍延長局麻藥藥效鼻黏膜或齒齦出血。還有松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。(2)用量過大或皮下注射誤入血管內(nèi)或靜脈注射過快致血壓驟升而導(dǎo)致腦溢血。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。(3)劑量過大或用藥時間過長可使腎血管劇烈收縮,產(chǎn)生少尿、無尿、腎實質(zhì)損傷,故用藥期間病人的尿量必須至少保持在每小時25毫升以上。 用途:心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯,對停搏的心臟有起搏作用;治療急性哮喘發(fā)作,緩解支氣管平滑肌痙攣;抗休克,增加心輸出量和擴張外周
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