20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科承諾書-全文預(yù)覽
【正文】 記錄1次；病情穩(wěn)定至少3天記錄1次；（5）主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時內(nèi)完成；（6）接班記錄，接班后8小時內(nèi)完成；（7）轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成（緊急情況除外）；（8）轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成；（9）階段小結(jié)，每月至少1次；（10）術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論，由經(jīng)治醫(yī)術(shù)前完成；（11）手術(shù)記錄，術(shù)后24小時內(nèi)由術(shù)者完成，特殊情況下由一助完成術(shù)者審簽；（12）麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視記錄，麻醉術(shù)前、術(shù)后完成；（13）術(shù)后首次病程記錄，術(shù)后由術(shù)者或一助即時完成；（14）術(shù)后3日病程記錄，每日至少一次，要有術(shù)者或上級醫(yī)師查房記錄；（15）有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時完成；（16）會診記錄，常規(guī)48小時內(nèi)完成，急會診10分鐘到場，即時完成；（17）疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時完成，上級醫(yī)師審簽；（18）出院（死亡）記錄，病人出院（死亡）后24小時內(nèi)完成；（19）死亡病例討論記錄，病人死亡一周內(nèi)完成；（20）搶救時口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄；（21）搶救記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄；（22）手術(shù)安全核查記錄，麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前完成。十三、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷（任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失），不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫(yī)務(wù)科。十一、科室必須加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須按照相關(guān)規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導(dǎo)下書寫醫(yī)療文件、參加手術(shù)和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員代替值班，違規(guī)追究責(zé)任人全部責(zé)任。違規(guī)者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。手術(shù)中切除的組織、器官應(yīng)予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。門（急）診搶救必須按照門（急）診搶救流程執(zhí)行，病人在門診就診或在醫(yī)技科室進(jìn)行檢查或待診、待查時，如果病情出現(xiàn)變化，病情加重或突發(fā)意外（如呼吸心跳驟停），應(yīng)就地?fù)尵?，并及時通知急診科及相關(guān)科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫(yī)護(hù)人員陪同立即護(hù)送至急診科進(jìn)一步治療觀察；需住院者應(yīng)在病情平穩(wěn)后由醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送至綜合icu病房或相關(guān)科室病房；科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫(yī)務(wù)科、門診辦等相關(guān)部門。違規(guī)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。積極開展臨床路徑的試點(diǎn)工作，貫徹落實(shí)我院的臨床路徑實(shí)施方案，認(rèn)真書寫臨床路徑表格。三、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守法律，法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查病人，科學(xué)制定診療及護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察病情變化，如實(shí)向病人及家屬告知并嚴(yán)守患者隱私，在實(shí)行醫(yī)療、預(yù)防、保健措施和簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件前，必須親自診查、調(diào)查、并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫(yī)學(xué)文件及有關(guān)資料，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。具體內(nèi)容如下：一、以科
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