20xx年醫(yī)學專題—呼吸機患者撤機指征-全文預覽
【正文】 格遵守無菌操作規(guī)程，以減少細菌侵入的機會。根據(jù)插管正確位置，每次口腔護理前后記錄插入深度，防止插管移位致氣道損傷和感染。，防止交叉感染。每次接觸到呼吸道分泌物、處理完冷凝水后均應有效地洗手；戴手套操作也要養(yǎng)成洗手的習慣,防止交叉感染. 。對病情發(fā)展難以預料的患者可適當延長拔除人工氣道后對患者的觀察時間，必要時隨時準備再次插管額應用呼吸機治療。在停用期間密切注意觀察患者呼吸頻率，胸廓起伏，患者情緒和動脈血氧含量（Sao2）變化，如無異?？芍饾u延長停機時間至1h—2h/次，每個白天3次—5次。這就要求醫(yī)務人員對呼吸機上機的適應證及撤機時機嚴格遵循三級檢診制度，最大程度保護患者的治療效果及經(jīng)濟利益。長期使用呼吸機患者撤機指征為：（1）原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；（2）營養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機后，呼吸平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象；（3）呼吸頻率30次/min，潮氣量300ml。過早停機會加重呼吸肌負擔，導致呼吸機疲勞再次呼吸衰竭；延遲停機則會造成呼吸機依賴和各種并發(fā)癥，會給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟負擔，以
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