20xx年醫(yī)學(xué)專題—全方位解讀宮頸癌疫苗-全文預(yù)覽
【正文】 種效果好否，與3個要素相關(guān) 據(jù)悉，一項(xiàng)在中國開展的長達(dá)6年的希瑞適臨床試驗(yàn)入組了6000多名受試者分別接種疫苗和對照。 嚴(yán)格的說，現(xiàn)在還不能下hpv疫苗可以預(yù)防宮頸癌的結(jié)論，因?yàn)槌掷m(xù)hpv感染演變到宮頸癌的過程可長達(dá)15～20年，所以第一個以宮頸癌發(fā)生率為研究終點(diǎn)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)要到 2020年才能獲得?！ ?0年疫苗上市路 目前全球上市的兩種hpv疫苗分別是默沙東公司的佳達(dá)修（gardasil）和葛蘭素史克的希瑞適（cervarix）。 不過，并不是感染了hpv就一定會發(fā)展成宮頸癌，hpv有100多種亞型，分為低危型和高危型，50%～90%的hpv感染可在感染后的數(shù)月至2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除，不會導(dǎo)致長期的危害。多數(shù)hpv感染也會自行痊愈?！ ∧承╊愋偷膆pv可引起生殖器疣病，還有一些hpv類型與細(xì)胞癌變有關(guān)。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出1例新發(fā)病例，每兩分鐘就有1名女性死于宮頸癌。等到腫瘤被發(fā)現(xiàn)的時候，往往已經(jīng)失去最佳的治療時機(jī)。的確，對于很多惡性腫瘤是這樣，譬如卵巢癌、肝癌、肺癌，器官深藏在腹腔內(nèi)，即便是發(fā)生惡性腫瘤，早期往往感覺不到，無法及時發(fā)現(xiàn)?！ pv與宮頸癌 資料顯示，宮頸癌是中國15～44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，我國每年約有新發(fā)病例13萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。研究發(fā)現(xiàn)，%的子宮頸癌都是因感染hpv造成的，不同類型的病毒帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)也各有差異?！ 〈蠖鄶?shù)人在感染hpv后幾乎毫無癥狀，不會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等容易辨別的征兆。hpv感染是如此普遍，而又如此不容易被察覺，因此疫苗在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中就起到了尤為重要的作用。hpvl6 和 18是最主要的高危型hpv，70%的宮頸癌都是由這兩型hpv導(dǎo)致的。對尚未感染hpv的女性而言，兩種疫苗在預(yù)防宮頸癌、癌前病變以及其他生殖器疾病均顯示出長期高度的有效性（95%），目前認(rèn)為兩種疫苗效果相當(dāng)，佳達(dá)修則可額外預(yù)防尖銳濕疣等生殖器疣。“不傷害和有利”原則，是hpv疫苗獲批的倫理依據(jù)。在開展宮頸癌篩查項(xiàng)目的同時引進(jìn)hpv疫苗接種將會顯著降低宮頸癌和癌前病變的發(fā)病率，從而降低疾病負(fù)擔(dān)?！ ∧挲g越大，接種hpv疫苗后的抗體滴度濃度越低。hpv疫苗對于無性生活史的女性效果最佳，如果到 35歲仍
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