20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷害類事故應(yīng)急救援預(yù)案-全文預(yù)覽
【正文】 ⑥出現(xiàn)自主心跳。②可摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈博跳動(dòng)。②如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人，則可按壓十五次心臟后，連續(xù)作兩次口對(duì)口人工呼吸。⑤每5秒鐘吹氣一次，即五次心臟按壓后進(jìn)行一次口對(duì)口人工呼吸。3．口對(duì)口人工呼吸①傷員仰臥，首先清除口中的污物，取出假牙，解開衣領(lǐng)、腰帶等。注意：用力要適中，過(guò)輕按壓無(wú)效，過(guò)重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷35厘米為宜。2．胸外心臟按壓法①傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木板以保證擠壓效果。1．胸前叩擊法當(dāng)傷員心跳停止時(shí)，首先采用胸前叩擊法復(fù)蘇。因多為鼻后部出血，需?？漆t(yī)生處理，此時(shí)可按壓頸動(dòng)脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。其搶救的基本方法如下：①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。當(dāng)異物存留較久時(shí)，其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。④出血止住后，填塞物應(yīng)在412小時(shí)后取出。②同時(shí)可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。八、鼻部傷害1．鼻出血鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。3．耳廓?jiǎng)?chuàng)傷①耳廓外傷傷口用無(wú)菌紗布或干凈布巾覆蓋并包扎，然后送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。③不要擤鼻，以免病菌從咽鼓管污染鼓室。破裂后的鼓膜往往出現(xiàn)劇烈耳痛、耳鳴、耳聾，并有少量的血液從外耳流出。④若是自然落入耳內(nèi)的非動(dòng)物性異物，可將患耳向下，使異物掉下。七、耳部傷害1．外耳道異物主要常見的外耳道異物是水、小昆蟲、豆粒、鋼珠以及耳塞等。先斜蓋在一側(cè)傷眼上，下部從同側(cè)耳下繞過(guò)枕后，經(jīng)對(duì)側(cè)耳上回到前額，壓住另一頭。2．眼部創(chuàng)傷眼部組織脆弱，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，受傷后一般傷情較重，需?？漆t(yī)生作特殊處理。④妥善處理撕脫頭皮：將頭皮用無(wú)菌或干凈的布巾包好，放入密封的塑料袋內(nèi)，再放入盛有冰塊的保溫瓶?jī)?nèi)，將傷員迅速送醫(yī)院。最后再?gòu)那邦~繞枕后包扎兩圈固定。③頭部血腫禁止按揉，以免加重出血。b．局部加壓包扎法：對(duì)出血傷口局部，可用干凈的紗布、手帕等加壓包扎，也可直接用手指壓迫傷口兩側(cè)止血。如機(jī)械加工，高空墜物等事故易造成頭皮傷害。傷員應(yīng)頭在后，這樣便于觀察傷員情況。c．單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員 抱法：救護(hù)人員一手放置于傷員腋下，另一手放置于雙腿下，把傷員抱起的轉(zhuǎn)送方法。2．傷員轉(zhuǎn)送方法： ①徒手搬運(yùn)法 如果受傷人傷勢(shì)不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。④在轉(zhuǎn)送中要密切注意傷員情況，如出現(xiàn)危及傷員生命的緊急情況應(yīng)立即采取措施進(jìn)行搶救。所以轉(zhuǎn)送傷員時(shí)要十分注意。⑨斷肢處理在事故中因不慎被機(jī)器或設(shè)備碾壓或切割造成斷肢體（手指或足指）時(shí)，應(yīng)用干凈的止血布等，包好受傷部位，將傷員和斷肢（手指或足指）立即送到醫(yī)院。初步固定后即可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。將其置于傷腿外側(cè)（也可下面），分別于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等處用布帶或三角巾固定。③前臂骨折固定將傷員前臂的掌側(cè)和背側(cè)各放一塊夾板，用三角巾綁扎固定，然后用三角巾將傷肢懸吊在胸前。用寬繃帶或布巾從患肩前經(jīng)背到對(duì)側(cè)腋下，再?gòu)募缃?jīng)背返回患側(cè)腋下，然后再繞過(guò)患側(cè)肩部經(jīng)背部到對(duì)側(cè)腋下。⑤四肢固定要露出手指頭（腳趾頭），以便觀察，如發(fā)現(xiàn)手指頭（腳趾頭）麻木、疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺等，說(shuō)明包扎過(guò)緊，應(yīng)松開一點(diǎn)，再重新固定。②夾板與肢體之間要用紗布或衣服墊好，空隙地方要填緊，夾板長(zhǎng)度要合適，長(zhǎng)度須超過(guò)骨折部位的上下二個(gè)關(guān)節(jié)。發(fā)生骨折時(shí)如果骨折不固定就可能出現(xiàn)兩種危害：一是劇烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能進(jìn)一步加重傷害。繃帶包扎的基本方法有：環(huán)繞法：適用于額部、腕部及腰部受傷；螺旋法：適用于四肢和軀干傷；“8”字法：適用于關(guān)節(jié)傷；蛇形法：適用于固定敷料和夾板等，雖與螺旋法相似，但每圈互不覆蓋。二、傷口包扎1．傷口包扎的方法受外傷的傷員經(jīng)過(guò)止血后，要立即用紗布、繃帶或干凈的毛巾等對(duì)傷員的局部傷口迅速進(jìn)行覆蓋和包扎。如傷口仍在出血未止說(shuō)明血帶太松；但止血帶也不可過(guò)緊，以免局部組織缺血而發(fā)生壞死，松緊程度以最松而又能止血為好。4）加壓包扎法，此法對(duì)小血管和毛細(xì)血管的出血最有效，適用于四肢和頭皮出血的急救。2．止血的方法1）傷口較小時(shí)，應(yīng)用壓迫止血法止血，如是四肢出血應(yīng)盡量抬高出血部位，以減少局部組織的血流量。傷害類事故應(yīng)急救援預(yù)案一、止血當(dāng)一個(gè)人受傷時(shí)，尤其是動(dòng)脈血管受到傷害時(shí)，會(huì)造成大量的出血，大出血使傷員迅速喪失了有效的血容量，出現(xiàn)失血性休克，危及傷員的生命。2）靜脈出血的特征：出血量比較小，多為暗紅色的血液從傷口處涌出。如手指出血，則在手指的兩側(cè)壓迫動(dòng)脈即可止血；如手掌出血，則用拇指和食指分別壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)側(cè)（此處各有一搏動(dòng)點(diǎn)，即尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈）即可。5）止血帶法，此法僅適用于四肢大動(dòng)脈出血，常用充氣止血帶和橡皮止血，也可用橡皮管、布帶、繩索、三角巾或毛巾等代替止血帶，其寬幅最好超過(guò)5cm ，在患肢傷口近心端綁扎，綁前先包一層布或單衣，以免皮膚、肌肉及神經(jīng)被勒傷。7）如傷員有明確的外傷（如墜落或遇車禍等），而無(wú)明顯體表流血現(xiàn)象，應(yīng)考慮有體內(nèi)臟器破裂出血的可能，要迅速將受傷人送到附近醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，及早地進(jìn)行手術(shù)止血。3．包扎的方法：包扎的材料是紗布繃帶和三角巾，可用一塊正方形棉布，對(duì)角折疊成三角形，剪開即成為兩塊三角巾；如果緊急情況下也可以用干凈的衣服、床單、毛巾或頭巾等來(lái)代替。這時(shí)候，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時(shí)而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。1．骨折固定的基本原則①伴有出血和傷口的傷員，固定前要先止血、包扎好傷口防止繼續(xù)出血，如果受傷人員已休克，應(yīng)先處理休克。④固定時(shí)，先固定傷口或骨折處的兩邊，再固定上下兩關(guān)節(jié)部位。固定時(shí)雙肩盡量向后，兩側(cè)腋窩處墊一些棉墊或其它代用品。用折疊或帶狀的三角巾固定骨折的上、下兩端，再用三角巾將手臂吊起，最后用三角巾把傷肢
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