【正文】 用抗生素。 、電解質(zhì)。 pH值降低，低氧血癥和 CO2潴留并存。 、咳痰為主要表現(xiàn)，抗感染及對癥治療有效。ng)加重期（或答 “慢性支氣管炎急性 (j237。要求：根據(jù)以上病例摘要，請將初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。肝肋下 2cm，質(zhì)軟，無觸痛，肝頸靜脈回流征陰性，脾肋下未觸及。 查體： 176。夜間憋氣癥狀較重，需要高枕臥位。近 2年自覺活動耐力下降，咳嗽、咳痰癥狀較前頻繁。間斷咳嗽、咳痰 10余年，加重伴呼吸困難 3天。 (3)腫瘤（肺癌）：手術(shù)治療后配合放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療（ 4）隔離（轉(zhuǎn)結(jié)核病院治療），執(zhí)行傳染病上報制度。)、腫瘤標(biāo)記物及細(xì)胞學(xué)檢查 第二十六 頁 ，共三十九 頁 。n)+抗生素?zé)o明顯療效（ 2）結(jié)核性胸膜炎 =結(jié)核 +胸膜積液體征（胸痛 +語顫消失 +叩診實(shí)音 /呼吸音消失）（ 3）結(jié)核性心包炎 =結(jié)核 +心包積液體征（心前區(qū)痛 +呼吸困難 +上腹部悶脹 +心界向兩側(cè)擴(kuò)大 +心音遙遠(yuǎn) +頸靜脈怒張 ）（ 4）腸結(jié)核 =結(jié)核 +腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）（ 5）結(jié)核性腹膜炎 =結(jié)核 +腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）（ 6）腎結(jié)核 =結(jié)核 +膀胱刺激征 +腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞 （非大綱要求 ） 醫(yī)夢園 （醫(yī)學(xué)考試論壇 ）第二十四 頁 ，共三十九 頁 。gāng)要求；第二步：掌握答題公式（診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則）；第三步：按照綜合筆試要求學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)把各系統(tǒng)概論部分認(rèn)真聽完；第四步：考題練習(xí)，把握命題思路和答題要求（先做再看答案） 下面以呼吸系統(tǒng)為例，體會病例分析的學(xué)習(xí)方法。第二十一 頁 ，共三十九 頁 。n 病例分析部分考題每年更新，但萬變不離其宗。比如， COPD，完全可以把綜合 (zōngh233。n 適度超綱，病例分析已經(jīng)成為綜合 (zōngh233。 考官評卷回顧n 病例分析部分從 2024年開始由 20分增加到 22分，考試時間盡管延長到 15分鐘，但答題時間還是比較緊張。y225。7. 治療原則表述要求細(xì)化。n 三、進(jìn)一步檢查 (5分 )(助理醫(yī)師答出其中 2項(xiàng)得 5分 )n ? 診斷穿孔，可見膈下游離氣體。 （總分 :22分，考試時間 15分鐘） 第十七 頁 ，共三十九 頁 。伴惡心、出大汗，繼而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘氣，來院急診。nl225。病史摘要 女性患者， 30歲， G2P1。 ， α干擾素。 二、鑒別診斷 5分 （寄生蟲、肝臟疾?。? 三、進(jìn)一步檢查 5分 （包括形態(tài)學(xué)和 NAP） （ Ph染色體）。h243。i):___________________準(zhǔn)考證號： ___________________________________ 題組號 : __________ 題號 : _______醫(yī)師（ ）助理醫(yī)師（ ） （請在本人考試級別后括號內(nèi)劃 “√”）得分： ________ 考官簽名： _______ _______ _________答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）一、診斷及診斷依據(jù)二、鑒別診斷三、進(jìn)一步檢查四、治療原則 考試中心印制第十五 頁 ，共三十九 頁 。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 9/L，分類見中幼粒細(xì)胞 ，晚幼粒細(xì)胞 ，桿狀核粒細(xì)胞 ，分葉核粒細(xì)胞 ， ， ， ， ， Hb146g/L， Plt230x10 9/L。神志清楚，皮膚黏膜未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及。食欲尚佳，睡眠可，體重?zé)o明顯減輕，大小便正常。自述 (z236。n 病例摘要 測試一下，你能得多少分？ 15分目標(biāo)并不容易！ 男性， 40歲。十二、其他（ 2類， 7種病）(五十 )軟組織急性化膿性感染 （癰、癤、蜂窩織炎）(五十一 )乳房疾病 急性乳腺 (rǔxi224。ng)：腦出血、腦梗死。ng d七、內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng) （ 4類， 5種病 ）(三十六 )甲狀腺疾病 :甲狀腺功能 (gōngn233。n) 甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎 (二十七 )細(xì)菌性痢疾(二十八 )艾滋病 第五 頁 ，共三十九 頁 。三、消化系統(tǒng)（ 12類、 36種?。?十四 )胃食管 (sh237。(七 )胸部閉合性損傷：肋骨骨折、血胸和氣胸。n)技能 第一站 病例分析第一 頁 ，共三十九 頁 。ji224。)I、 II型呼衰 ） (六 )結(jié)核病 肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。nɡ)（ 房早、室早、房顫、陣上速、室速 ） (十 )冠心病 （ 心肌缺血、心肌梗死 ）(十一 )心力衰竭(十