【正文】 椒辣子雞（生雞肉 70g，柿椒 100g,油 10g) 米飯 200g 菠菜 200g 瘦肉熬冬瓜（瘦肉 25g,蝦米 5g,冬瓜 100g)加餐 葡萄 200g(帶皮），核桃 1個晚餐 蒸茄子 （瘦肉 50g,茄子 150g ） 茭白（茭白 100g，油 5g) 清炒苦瓜（苦瓜 100g,油 5g)花卷 105g 紫菜蝦皮湯 200g (紫菜 3g,蝦皮 5g) 睡前加餐 無糖蛋糕 35g,無糖酸奶 130g油 25g 鹽 6g周四第五十 頁 ，共六十九 頁 。ng) 面包 1片 35g油 25g 鹽 6g周三第四十九 頁 ，共六十九 頁 。u shui)大蝦（大蝦 100g,油 2g) 拌菜心 100g,西紅柿 50g加餐 西瓜 500g （可換主食半兩） 晚餐 面片湯（面粉 25g 西紅柿 50g） 玉米化糕（玉米面 50g） 燜雞翅（帶骨雞翅 80g) 肉片燒茄子（瘦肉 200g,油 10g） 睡前加餐 純 牛奶 160ml 蘇打餅干 25g油 25g 鹽 6g周二第四十八 頁 ，共六十九 頁 。食譜 (sh237。pǔ)舉例二 身高 163cm，孕前體重 55kg,孕 30周，無糖尿病家族史，既往 (j236。)指尖血糖，孕 30周，自述空腹 ,餐后 2h 8mmol/L。nsh237。ntǐ)健康 糖尿病患者飽和脂肪酸不應(yīng)查過總攝入量的 7%，減少反式脂肪酸的攝入量能降低 (ji224。 主食建議選擇 (xuǎnz233。i)的食物：糙米、干豆類、燕麥、蔬菜、水果及豆類 第四十二 頁 ，共六十九 頁 。按營養(yǎng)師及醫(yī)生規(guī)定的數(shù)量進(jìn)食，在一般情況下不能隨意加減。ngch225。nɡ ji224。常見 (ch225。miǎn):大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、提子、哈密瓜、榴蓮 血糖 ：監(jiān)測進(jìn)食后血糖的情況，選擇適宜的水果第三十七 頁 ，共六十九 頁 。y242。)食物的原則 吃雜一點(diǎn)(yī diǎn)合理搭配、食物多樣化 利用 (l236。 利用 (l236。)血糖生成指數(shù) （ GI)？GI: 是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，是人體進(jìn)食后機(jī)體血糖生成的應(yīng)答反應(yīng) (fǎny236。 li225。n)及其替代品米飯及淀粉類蔬菜 土豆、甘薯、木薯、胡蘿卜、南瓜、蓮藕、荸薺都含有碳水化合物，在食用以上食物時(shí)，請適量減少主食攝入。 需要 (xūy224。i)以外，都可以自由進(jìn)食（含淀粉類的蔬菜(shūc224。uzhī)類食品交換表食品 重量（ g）食品 重量（g）花生油、香油（ 1湯匙）10 核桃（ 3個） 15玉米油、菜籽油（ 1湯匙）10 去皮花生（ 16個） 15豬油 10 杏仁（小的 27個、大的 12個）） 15牛油 10 葵花子（帶殼） 25第二十八 頁 ，共六十九 頁 。pǐn)交換表食 品 重量（ g）食 品 重量（ g）腐 竹 20 北豆腐 100大 豆 25 南豆腐 150大豆粉 25 豆?jié){ 400豆腐絲、豆腐干 50第二十六 頁 ，共六十九 頁 。等值水果 (shuǐguǒ)類交換表 食 品 重量（ g） 食 品 重量（ g）香蕉 、柿子、鮮 荔枝 150 李子、杏子（帶皮） 200梨、桃、蘋果（帶皮） 200 葡萄（帶皮） 200桔子、橙子、柚子（帶皮） 200 草莓 300獼猴桃（帶皮） 200 西瓜 （帶皮） 500第二十四 頁 ，共六十九 頁 。等值谷薯類交換 (jiāohu224。n me)是食物交換份法？ 是目前國際上通用的糖尿病飲食控制的方法之一，將食物分成 4大類 8小類，每份食物重量不同但所含的熱量大致為 90千卡，同類食物在一定重量內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量相似，同類食物可以 (kěyǐ) 任意互換，營養(yǎng)素比例接近的食物可以 (kěyǐ) 互換第二十 頁 ，共六十九 頁 。如何準(zhǔn)確 (zhǔnqu232。ngyǎng) ，合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例 少量多餐，強(qiáng)調(diào)睡前加餐，有利于控制血糖和預(yù)防夜間低血糖 高纖維飲食，有利于控制血糖，減少或改善便秘 飲食清淡，低脂、少鹽，禁止精制糖的攝入 合理控制孕婦、胎兒體重第十七 頁 ，共六十九 頁 。o)目標(biāo) 對于血糖異常的孕婦早期、及時(shí)干預(yù)和管理 (guǎnlǐ)，使血糖水平得到有效控制，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，改善母嬰預(yù)后 建議孕 34周前控制好母親血糖 孕婦嚴(yán)格治療時(shí)間不少于 7周，孕 38周后終止妊娠 第十六 頁 ，共六十九 頁 。o)目標(biāo) 血糖控制在滿意范圍 防止代謝并發(fā)癥及產(chǎn)科并發(fā)癥 穩(wěn)定已發(fā)生的并發(fā)癥 盡量保證 (bǎozh232。ow249。第十三 頁 ，共六十九 頁 。 高胰島素血癥具有抵抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺細(xì)胞表面活性物質(zhì)合成及誘導(dǎo)釋放的作用，導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生減少、胎兒肺成熟延遲，新生兒 呼吸窘迫綜合征 的發(fā)生率增加。 高血糖、高胰島素使胎兒代謝率增加，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，刺激胎兒骨髓外造血兒引起新生兒紅細(xì)胞增多癥，出生后大量紅細(xì)胞破壞可產(chǎn)生 高膽紅素血癥 。nshēn)結(jié)局的影響 孕婦合并糖尿病可能 (kěn233。 產(chǎn)后 6周隨訪糖耐量，大部分患者糖耐量可正常，大約半數(shù)患者于長期 (ch225。GDM的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后 (y249。 有 T2DM家族史者患的危險(xiǎn)性是無 T2DM家族史者的 倍。ng)或 肥胖孕婦孕婦 (y249。ozhěng)飲食方案監(jiān)測血糖正 常正 常孕 32周復(fù)查 OGTT羊水過多、胎兒偏大第八 頁 ，共六十九 頁 。GDM診治 (zhěnzh236。) 紊亂主要發(fā)生在妊娠中晚期，孕 3234周達(dá)到高峰，所以妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間是妊娠 2428周。mmol/L mmol/L第五 頁 ，共六十九 頁 。空 腹mmol/L1h2h國際診斷 (zhěndu224。n me)是妊娠期糖尿病(GDM)？01 是指在妊娠前糖代謝正常或者有潛在糖耐量異常，在妊娠后期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，是妊娠期常見 (ch225。n)份方法運(yùn)動 (y249。n)護(hù)師護(hù)師?漢壽縣婦幼保健院 健教科主任?母乳喂養(yǎng)咨詢師 高級育嬰師?從事臨床護(hù)理及管理工作 22年?微信：第二 頁 ，共六十九 頁 。 楊楊 輝輝 副主任副主任 (zhǔr232。o)食物交換 (jiāohu224。 什么 (sh233。第四 頁 ，共六十九 頁 。ng)OGTT檢查前，患者需禁食 814h,連續(xù) 3天進(jìn)食不少于 150g碳水化合物，檢查期間靜坐、禁煙，檢查時(shí) 5分鐘內(nèi)口服 75g葡萄糖液 300ml,分別測定服用前及服用后 1h、 2h的靜脈血糖。ixi232。 病 因第七 頁 ，共