20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血指南解讀-全文預(yù)覽
【正文】 Hb70 g/L，或妊娠 滿 34周，或口服 鐵劑 無效者，均 應(yīng)轉(zhuǎn)診 至上一 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)（推薦 級(jí)別 Ⅱ B）。18推薦 (tuīji224。n)口服鐵劑16名稱 規(guī) 格 元素 鐵 含量 補(bǔ) 充元素 鐵 量多糖 鐵 復(fù)合物 150mg/片 150mg/片 150~300mg/d富 馬 酸 亞鐵 200mg/片 60mg/片 60~120mg/次， 3次 /d琥珀酸 亞鐵 100mg/片 30mg/片 60mg/次， 3次 /d硫酸 亞鐵 300mg/片 60mg/片 60mg/次， 3次 /d硫酸 亞鐵 控 釋 片 525mg/片 100mg/片 100mg/d葡萄糖酸 亞鐵 300mg/片 36mg/片 36~72mg/次， 3次 /d蛋白琥珀酸 亞鐵口服溶液 15ml/支 40mg/支 40~80mg/次， 2次 /d多糖 (duō t225。診斷明確的 IDA孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100~200mg/d， 治療 2周后復(fù)查 Hb評(píng)估療效。一些富含維生素 C的食物可促進(jìn)鐵的吸收，而也有很多食物抑制鐵的吸收。妊娠期鐵缺乏 (quēf225。 少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞原則216。nz233。 以口服 (kǒuf12推薦 24：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有孕婦檢測血清鐵蛋白推薦 25： 患血紅蛋白病的孕婦，應(yīng)檢測血清鐵蛋白（推薦級(jí)別 Ⅰ B）推薦 26： 檢測 C反應(yīng)蛋白有助于鑒別診斷因感染造成的血清鐵蛋白增加（推薦級(jí)別 Ⅱ B）指南 (zhǐn225。11推薦 21：小細(xì)胞低色素的貧血患者首選鐵劑治療試驗(yàn)，治療 2周后 Hb升高，則提示為 IDA。 鐵劑 治 療 無效者， 進(jìn) 一步 檢查 是否存在其他 (q237。第九 頁 ，共三十四 頁 。y236。9鐵劑治療 (zh236。ng)(MCH)，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 (MCHC)均降低；血清鐵蛋白：一種穩(wěn)定糖蛋白，不受近期鐵攝入影響。第七 頁 ，共三十四 頁 。 多次妊娠 。妊娠鐵缺乏定義第六 頁 ，共三十四 頁 。 推薦 12： 鐵 缺乏指血清 鐵 蛋白 濃 度 20 μg/L。qīng)鐵蛋白（ μg/I） 100 177。ng)貧血定義5WHO(世衛(wèi)組織 )推薦：妊娠期血紅蛋白 Hb濃度 110 g/L時(shí)，可診斷為妊娠合并貧血。第三 頁 ，共三十四 頁 。 母體鐵儲(chǔ)存耗盡時(shí)，胎兒鐵儲(chǔ)存也隨之減少。前言 (qi225。22024年第 17卷第 7期《 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血 (p237。n)解讀第一 頁 ，共三十四 頁 。)妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南第二 頁 ，共三十四 頁 。 妊娠合并貧血對(duì)母體、胎兒和新生兒均會(huì)造成近期和遠(yuǎn)期影響： 對(duì)母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)； 對(duì)胎兒和新生兒可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎 (sǐ tāi)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)； 216。n)用于指導(dǎo)妊娠期鐵缺乏（ iron deficiency， ID）和 IDA的診治 。b236。6儲(chǔ)備鐵轉(zhuǎn)運(yùn)鐵紅細(xì)胞鐵 血清 (xu232。ng) 鐵儲(chǔ)備缺乏 鐵儲(chǔ)備耗竭 貧血 體內(nèi)鐵缺乏( iron depletion， ID)缺鐵性紅細(xì)胞生成 ( iron deficient erythropoiesis， IDE) 缺鐵性貧血 (IDA)216。)的 貧 血， Hb濃 度 110 g/L。)。高危因素的孕婦，即使 Hb≥110g/L也應(yīng)檢查是否存在鐵缺乏 。nli224。)血
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