病人請(qǐng)假外出協(xié)議書-全文預(yù)覽
【正文】 簽名：第 頁第三篇：病人請(qǐng)假協(xié)議書病人請(qǐng)假外出協(xié)議書甲方： 錫盟婦幼保健院兒科乙方：床號(hào)：住院號(hào)：聯(lián)系電話：乙方因有特殊情況需要親自離院處理，由于乙方住院期間是醫(yī)療服務(wù)合同履行期間，乙方離開醫(yī)院后甲方無法及時(shí)觀察乙方的病情變化并根據(jù)具體病情進(jìn)行診療活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)合同的最終目的無法實(shí)現(xiàn)。離院期間如發(fā)生病情變化，乙方應(yīng)按就近搶救原則向120求救或到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救，同時(shí)向甲方報(bào)告。甲方現(xiàn)得到乙方的請(qǐng)假要求，再次向乙方告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)烈要求患者留院觀察。乙方因離開醫(yī)院后出現(xiàn)病情變化導(dǎo)致的不良后果和意外事故等法律責(zé)任由乙方及其家屬（或監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。在乙方按約定期間返回醫(yī)院向值班人員報(bào)告并簽字之時(shí)，醫(yī)療服務(wù)合同自動(dòng)恢復(fù)履行。第一篇：病人請(qǐng)假外出協(xié)議書病人請(qǐng)假外出協(xié)議書甲方：乙方： 床號(hào)： 住院號(hào)： 聯(lián)系電話：乙方因有特殊情況需要親自離院處理，由于乙方住院期間是醫(yī)療服務(wù)合同履行期間，乙方離開醫(yī)院后甲方無法及時(shí)觀察乙方的病情變化并根據(jù)具體病情進(jìn)行診療活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)合同的最終目的無法實(shí)現(xiàn)，一般情況下按規(guī)定乙方不能離開醫(yī)院。鑒此，本著自愿、合法原則，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：乙方離開醫(yī)院時(shí)間從 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分,離院期間醫(yī)療服務(wù)合同履行中止。甲方根據(jù)乙方離院前的病情發(fā)放相應(yīng)的藥物并下醫(yī)囑，乙方保證遵甲方醫(yī)囑和按時(shí)服藥。否則病例就成了作假合同法：第五十三條 合同中的下列免責(zé)條款無效：（一
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