20xx年醫(yī)學(xué)專題—緊急救護(hù)法-全文預(yù)覽
【正文】 3 如傷員呼吸停止，立即口對(duì)口(鼻)吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s繼續(xù)吹氣一次，如頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。 傷員好轉(zhuǎn)后的處理： 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 搶救過(guò)程中的再判定： 按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。 .3 操作頻率： ，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等； (鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15∶2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5∶1)，反復(fù)進(jìn)行。 .2 正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。 .3 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見(jiàn)圖3)。 ； (鼻)人工呼吸； (人工循環(huán))。 .1 看—看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作； .2 聽(tīng)—用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音； .3 試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。 救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電，因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。不論是何級(jí)電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救 護(hù)。 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。 現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大。 2 觸電急救 觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 如觸電者處于高處，觸脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可
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