20xx年醫(yī)學(xué)專題—探析消毒供應(yīng)室與院內(nèi)感染控制的幾個(gè)環(huán)節(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 后立即用清水清洗后加入多酶用機(jī)器清洗，對(duì)帶有結(jié)痂的器械可增加多酶濃度和延長(zhǎng)浸泡時(shí)間，使其完全軟化后再清洗。另外，手術(shù)器械上污染的血液、膿液、體液等非水溶性污物，經(jīng)常與微生物混合存在，如果不徹底清洗干凈，將會(huì)影響化學(xué)消毒滅菌劑和物理滅菌法對(duì)微生物的殺滅作用。是造成醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，而某些醫(yī)院的手術(shù)器械存在著很多的清洗質(zhì)量問題。初步處理即對(duì)使用后器械立即用清水充分沖洗，污染嚴(yán)重帶有血漬、膿漬、體液的器械用多酶液浸泡5～10分鐘，明確有傳染性疾病使用過(guò)的器械首先用1000～2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再按上述步驟處理。因?yàn)檫@些器械如果不及時(shí)處理，潮濕環(huán)境放置會(huì)有大量的微生物生長(zhǎng)繁殖，自然環(huán)境存放超過(guò)1h污物變干或結(jié)痂，兩種情況都會(huì)影響清洗效果。區(qū)域劃分應(yīng)有污物回收區(qū)、清洗消毒區(qū)、清潔包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)、無(wú)菌物品發(fā)放區(qū)和生活區(qū)，區(qū)與區(qū)之間應(yīng)該有實(shí)際屏障，過(guò)渡間兩側(cè)各設(shè)一門，內(nèi)有洗手、更衣、換鞋設(shè)施。供應(yīng)室應(yīng)設(shè)在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，鄰近臨床科室。在人力、物力和財(cái)力上不愿多投入。要敢抓、敢管。督促學(xué)習(xí)供應(yīng)室工作制度，各級(jí)各類人員職責(zé)，工作流程等相關(guān)知識(shí)。加大培訓(xùn)力度，根據(jù)各級(jí)各類人員具體情況，分別制定培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)。院內(nèi)感染 1 培訓(xùn)人員 供應(yīng)室工作人員一般都是年齡偏大，身體欠佳的護(hù)理人員，供應(yīng)室專業(yè)知識(shí)欠缺，消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌概念不清，有些人員未參加過(guò)培訓(xùn)，直接上崗，即便培訓(xùn)也是走過(guò)場(chǎng)。我們結(jié)合工作體會(huì)將供應(yīng)室在防止院內(nèi)感染方面應(yīng)注意的幾個(gè)問題綜述如下。所提供物品的質(zhì)量與醫(yī)院內(nèi)感染密切相關(guān)，某一工作環(huán)節(jié)稍有疏忽或監(jiān)控不嚴(yán)，就可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，甚至危及患者的生命。所提供物品的質(zhì)量與醫(yī)院內(nèi)感染密切相關(guān)，某一工作環(huán)節(jié)稍有疏忽或監(jiān)控不嚴(yán)，就可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，甚至摘要：消毒供應(yīng)室工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分，是院內(nèi)感染管理的重點(diǎn)部門，是為全院提供消毒滅菌和無(wú)菌物品的集中場(chǎng)所。雖然供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度健全，職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)，但是由于各種因素的影響，執(zhí)行程度有差異，目前國(guó)內(nèi)中小醫(yī)院都存在一些共性問題。 供應(yīng)室。應(yīng)該使大家充分認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院內(nèi)感染、醫(yī)療事故、醫(yī)院榮譽(yù)、患者生命密切相關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)支持護(hù)理部及院內(nèi)感染管理科等職能部門檢查制度的執(zhí)行情況。由于供應(yīng)室不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。無(wú)菌物品的儲(chǔ)存環(huán)境根本達(dá)不到院內(nèi)感染管理的要求，與中心供應(yīng)室在醫(yī)院感染控制中的地位和作用及不相稱。人流物流分開，污染路線、清潔路線、無(wú)菌路線不交叉、不逆行，以免造成再污染?！ ? 及時(shí)回收 要求臨床科室對(duì)使用的器械進(jìn)行初步處理，拒收帶有血漬等污染的醫(yī)療器械。給清洗工作造成很大的困難，以至于影響滅菌質(zhì)量。據(jù)資料報(bào)道，手術(shù)器械經(jīng)高壓滅菌后部分醫(yī)院的滅菌合格率僅在70%～95%之間。表明殘留血對(duì)器械消毒滅菌的影響較大。當(dāng)前最好最徹底的清洗方法是用多酶液機(jī)器清洗加手工清洗，機(jī)械清洗不能替代手工清洗。復(fù)雜能拆開的部件必須拆開進(jìn)行清洗，軸節(jié)、咬齒、生銹和復(fù)雜結(jié)構(gòu)處應(yīng)認(rèn)真用手
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1